中国脊柱推拿手法全书(第九章)

甘*

第九章 旋转类手法
摘要：颈椎和腰椎的旋转手法是中国脊柱推拿最常用和最具特色的手法之一。全章分为六节。第一节收录以旋转手法命名，未具体指出是哪个部位操作或通用的旋转手法。第二节是介绍拔伸下的颈椎旋转手法。第三节是收录颈椎旋转手法，这是临床使用较多的一类颈部旋转手法。第四节是旋胸法，本法应用的不是很多。第五节的腰椎旋转手法是与颈椎旋转手法一样，手法门类较多。第六节是介绍旋转骨盆类的手法。除胸椎旋转手法外，其他阶段的旋转手法也包含有扳法的操作成分。

第一节 旋转法
[手法名称] 脊柱旋转复位法
[手法操作] 用一手拇指顶住偏歪的棘突向健侧推，另一手使脊柱向偏歪侧顺时针或逆时针旋转，两手协同动作将偏歪的棘突拨正，使相邻椎体恢复正常（或原）解剖位置，达到脊柱的正常(或代偿)内外平衡关系。(图12-1（1），（2）、12-2（1），（2）、12-3)
脊柱旋转复位法要领：
1．脊柱失稳状态：
2．两个杠杆、一个支点：前屈侧弯旋转脊柱时患椎棘突顶贴复位拇指时角度恰好。
3．复位拇指放置位置可根据脊柱前屈、侧弯、旋转角度而酌定，可放于棘突上、棘突旁、关节突关节上(主要于颈椎)。
4．复位拇指拨正方向：外方、外上方。
5．复位时病人主动前屈、侧弯，向内后方旋转时为医者扶持颈部之上肢的主动力量。
6．脊柱旋转复位姿势准备好以后复位拇指瞬间用力，余时间均为扶持(不用力)。要求复位手法稳准轻巧，复位时施两个手的合力。
7．脊柱旋转复位向一侧旋转角度过大时，停止手法转向另侧可以推顶同一棘突的上角或下角；两个椎体变位者可顶推另一椎体，单椎体变位者可以试顶上(或下)位椎体，但不用力，让变位椎体自行归位。
8．当患椎后仰旋转时，屈曲旋转拨正偏歪棘突复位，当患椎前倾旋转时，过伸旋转拨正偏歪棘突复位；腰(颈)曲前凸加深时，屈曲旋转拨正偏歪棘突，腰(颈)曲反张时，伸直旋转拨正偏歪棘突。
[文献出处] 冯天有主编. 中西医结合治疗软组织损伤[M]. 北京：人民卫生出版社. 1977年8：8-10.

         
图12-1（1）脊柱旋转复位法                   图12-1（2）脊柱旋转复位法


                     
图12-2（1）脊柱旋转复位法                    图12-2（2）脊柱旋转复位法
               
图12-3 瘦小病人脊柱旋转复位法                  

[手法名称] 扳压旋转
[手法操作] 扳者，搬住肢体的一端使之动转，让其力直达病所，借以使筋骨复位。压者，以指掌或肘膝压定患部，向下适中用力，常可听到复位响声以示“得合”。旋转者，使患体围绕伤点或其轴线作圆周运动，以使患部在运动中得复。扳压旋转之法，本是古往今来极其有效的疗法。其技法如三扳法，旋转复位法等。
[文献出处] 李永昌. 中国**术[M]. 合肥：安徽科学技术出版社. 1985：76.

[手法名称] 旋转法
[手法操作] 用某种手法作用理筋部位的关节，使其旋转(螺旋形旋转)而达到治疗目的一种方法，谓之旋转法、扭转法和捩法。见图12-4（1），（2）旋转推按整复发(多用于胸椎小关节错位的整复，又称脊椎旋转复位法)、图12-5旋转法、图12-6胸部旋转后伸理筋法(又称复式手法，多用于胸部挫伤和岔气。胸椎轻度后伸并左右旋转，同时让患者深呼吸和咳嗽，术者的另一手可顺理其岔气的肋间经络肌筋部位)、图12-7 蹲位旋腰法（医者两膝夹稳患者，一手按住患者左膝或右膝，一手旋推右肩或左肩）、图12-8坐位旋腰法、图12-9二人扭腰法（又称旋转法，滚床法）、图12-10（1），（2）旋腰旋骨盆法等。
[主治疾病] 关节扭伤轻度错位、岔气、关节粘连、疼痛等。
[文献出处] 胡晓斌. **手法集锦[M]. 北京: 中医古籍出版社. 1989：137-139.
           
图12-4（1）旋转推按整复发        图12-4（2）旋转推按复位法（多用于胸椎小关节错位的整复，又称脊椎旋转复位法）      

                        
       图12-5旋颈法                           




图12-6胸部旋转后伸理筋法（又称复式手法，多用于胸部挫伤和岔气。胸椎轻度后伸并左右旋转，同时让患者深呼吸和咳嗽，术者的另一手可顺理其岔气的 肋间经络肌筋部位）


图12-7蹲位旋腰法（医者两膝夹稳患者，一手按住患者左膝或右膝，一手旋推右肩或左肩）

                        
图12-8坐位旋腰法                    图12-9二人扭腰法（又称旋转法、滚腰法）


                    
图12-10（1）旋腰旋骨盆法                        图12-10（2）

[手法名称] 杨天鹏的推旋法
[手法操作] 此法是指推法与旋转法的合并使用。操作时，左手(或右手)推抵局部，另手抱握患者躯体做往返的旋动。动作要领为推指有力，旋转动作要协调。治疗时可配合空心掌拍法和掌根拍击法。
[主治疾病] 本法有解除痉挛、交锁作用，此法多用于颈部伤筋及腰背部的侧弯畸形等。
[文献出处] 韦贵康，张志刚主编. 中国手法诊治大全[M]. 北京：中国医药出版社. 2001年8月：899.

第二节 牵颈旋转法
[手法名称] 颈椎提端摇晃捻转法
[手法操作]  (以右侧伤筋为例)患者正坐凳上，医者在患者背后，用双手拇指放在患者枕骨后方(相当于风池穴的上方)，余双手四指托住下颌，双前臂压住患者双肩。将头向左侧方提起，同时作环转摇晃，逐渐将患者头向右后方旋转。(图12-11，12-12)。
[注意事项] 使用时动作要轻缓，摇动幅度要由小到大，在生理许可范围内进行，一般要在轻度的牵引下进行。
[主治疾病] 颈部的软组织损伤等，也可作为其它手法的准备动作，或配合其它手法。
[文献出处] 孙呈祥主编. 软组织损伤治疗学[M]. 上海:上海中医学院出版社.1988年2月: 69.

                           
图12-11提端摇晃（1）                             图12-12提端摇晃（2）

[手法名称] 刘寿山的提端旋转捻散法
[手法操作] 患者正坐凳上，医者立于背后，用双手拇指按在患者枕骨后上方(即乳突后上方)，其余四指，主要用示、中、环三指托住下颌的外下方，双腕掌屈，前臂下1／3压住患者双肩(图12-11)。以垂肘立腕提端达到拔伸目的，在保持提端拔伸下，将头向前后左右，或反之旋转34次。再前屈、后仰、左右侧屈及左右旋(图12-12)。若右侧损伤，停于左旋位，仍在保持提端拔伸下，医者左肩抵于枕部，左顶部抵于患者右侧颞部，将左手改为托住下颌，右手拇指自颈项上端，自上而下的揉捻或按压伤处，同时将患者头向右后方旋转。左侧损伤旋法相反，以上手法可重复23次。
[注意事项] 强调“治筋喜柔不喜刚”的原则。“肝主筋”’“肝主疏泄”，肝以柔而条达为顺，筋以柔韧为常。在治疗中必须顺其生理，以柔治剧，切不可盲目粗暴强拉硬扳。治疗过程须循准备(镇痛、试功)、治疗和结束(整理)三个阶段进行。
[主治疾病] 颈部伤筋、小关节紊乱、寰枢椎半脱位、颈椎间盘脱出症、颈椎病等。
[文献出处] 李同生，李国衡主编. 中国骨伤科学（卷四：整骨手法学）[M]. 南宁:广西科学技术出版社出版.1989年7月：1145-146.

[手法名称] 拔伸旋转推按法
[手法操作] 此法为复式手法中的一种，可二人配合手法进行，也可一人进行手法，如图22-1和12-3。寰枢椎半脱位复合手法整复（一人操作法）。
[主治疾病] 多用于寰枢椎和颈椎半脱位的患者
[文献出处] 胡晓斌. **手法集锦[M]. 北京: 中医古籍出版社. 1989：152.

                 
  图12-13一人操作法                    图12-14（1）牵颈旋转法

                          
图12-14（2）牵颈旋转法                          

[手法名称] 牵颈旋转法
[手法操作] 以双手导引颈项使之牵开后，再旋转搬之，称为牵颈旋转法。患者仰卧位，医者于头端一手托扶颈项，另手扶颌下，双手配合，使头部左右摇晃，逐渐牵引旋动(以患者自身的体重作为对抗牵引物)，以扶颈项手决定旋转的时机及方向，角度，并用食指确定棘突的位置等。待局部确实放松及确定旋转方向后，以巧力寸劲儿使颈项过伸旋转。医者牵颈旋转时需精力集中，以扶颈项手确定旋转的时机，双手密切配合，手法方能成功(图12-14（1），（2）)。
[注意事项] 操作过程中切忌只牵不旋或只旋不牵，避免乱施暴力，尤其是旋转过程中，并嘱患者密切配合放松颈项。
[主治疾病] 颈项扭伤、风痛、颈椎小关节紊乱、颈椎增生症、颈项劳损、肩颈综合征。
[文献出处] 李茂林编著. 实用**推拿大全[M]. 北京:中医古籍出版社. 1990年7月：216- 217.

[手法名称] 拔旋法，又称牵旋法。
[手法操作] 是拔伸和旋转两种手法结合运用的方法。医者固定患者患部一端，拔伸其另一端，当关节间隙经拔伸加大后，再行旋转复位(图12-15)。
[注意事项] 拔伸时要持续有力，旋转时要轻巧缓慢，不可用猛力
[主治疾病] 关节移位等病症。
[文献出处] 北京**医院编. 中国**全书[M]. 北京: 华夏出版社. 1993年10月：122.


图12-15拔旋法

[手法名称] 牵引旋颈法
[手法操作] 患者仰卧位，医者一手扶下颌，另一手扶枕后部，逐渐牵引旋动(以患者自身的体重对抗牵引)，双手协同在牵引下向左施或向右旋颈部(图12-14)。
[注意事项] 操作时旋转要平稳，要有足够的牵引力。
[主治疾病] 寰枢椎半脱位和颈部扭伤等症。
[文献出处] 韦贵康，张志刚主编. 中国手法诊治大全[M]. 北京:中国医药出版社. 2001年8月：98.

[手法名称] 丁锷的颈椎牵引旋转正骨法
[手法操作]
1．先嘱患者摇晃头颈若干次，医者在其颈部两侧施行揉、滚手法，以松弛颈肌。
2．令患者半蹲位(髋膝关节半屈曲)，医者立其后，一手掌（或屈肘用前臂)托其下颏，缓缓用力向上提牵，同时令患者下蹲。医患配合持续牵引23分钟。
3．视颈椎关节错缝方向(可以棘突偏歪情况判定)，将其头部向左旋转或向右旋转，此时常可听到“咯咯”响声，多数是复位信号。
4．嘱患者再摇晃头颈。如运转自如，表明错缝复位，如运转受阻，为复位不全，可按上法再行提牵旋转。
[主治疾病] 此手法适于整复寰枢椎半脱位、颈椎后关节错缝、压缩等。
[文献出处] 韦贵康，张志刚主编. 中国手法诊治大全[M]. 北京:中国医药出版社. 2001年8月：889.

第三节 旋颈法
[手法名称] 头颅拔法(旋转整治法)
[手法操作] 做此整治时，病人肌肉必须放松，医师用大拇指放在病人的C1的椎节之旁。病人的下颌，放在医师的手掌之中。医师的手掌，切忌压住咽喉气管或口嘴。病人的头不得抬起，也不可仰后。医师用大拇指钦住后脑根的颈脊椎，而另一手，托着病人的下颌，旋转病人的头颅。最好病人的肩，放在手术台上。则肌肉放松。病人的上臂，伸出而处在手术台外，则肌肉放松。用迅速而旋转的横压力，向左边突转一次，再向右边突转一次，则C1至第C7神经所受的压迫，皆可放松。
[文献出处] 范风源. 慢性病按脊疗法[M] 上海：科学书报社 1953：15.

[手法名称] 扭转法
[手法操作] 病人坐于靠背椅上，医者一手放于病人头顶相当于“百会”穴处，另一手托其下颌，嘱病人放松颈部肌肉、闭嘴，然后医者一手向内拉，一手往外推，使其头颈来回轻微转动。在病人不注意时，突然用力使其头颈向患侧转动，当听到“嘎吧”一响声时，即说明其半脱位之颈椎得到了复位。左右各扭转一次（图12-16）。例如头颈强直不能向左侧转时，可先向左扭转，使其右侧挛缩之胸锁乳突肌和右背后头夹肌得到伸展，再向右扭转，使其左侧胸锁乳突肌和左背后头夹肌得到牵拉，以恢复其病损组织。
[主治疾病] 对颈筋强直、向一方歪斜，不便自由转动的落枕症，能使其很快复位。颈部歪斜疼痛亦可随之消失。有舒筋活络、消炎散滞的作用。
[文献出处] 乳山县海阳所公社卫生院. **疗法[M]. 济南: 山东人民出版社. 1972年4月:24-25.

[ 本帖最后由 cgc850102 于 2007-12-2 09:34 编辑 ]

甘*

[手法名称] 头颈病的治疗手法
[手法操作] 采用拉头转脖子的手法：病人仰卧，肩部与治疗床平齐。嘱病人将肌肉放松，医生用一手托住患者枕部，一手握住患者下颌，用力牵拉。在牵拉头部的同时，用力将头转向患侧，转到极限度，再猛然转34次(图12-17（1），（2）)。然后以同样手法转向对侧。
[注意事项] 用此法治病时，手法要轻柔、匀和，且不要用力过猛。
[文献出处] 李桂桐，贾涛. 简易新**疗法[M]. 石家庄：河北人民出版社. 1975年4月:22.

[手法名称] 头颈扭转法
[手法操作]
1． 术式：直坐、医者站其侧。
2． 操作：以手托患者下颌部，另一手扶定头部，操作时将其下颌微微向上抬起，先将头部轻轻向左右旋转数次后，再突然向左或右侧扭转，此时可听到“嗒”的响声。左旋转后，再以同样方法进行向右旋转(图12-18)。
3． 要领：
（1）旋转前应嘱患者不宜精神紧张，旋转时需待颈部肌肉松弛后始能进行。
（2）治疗时颈部出现“嗒”的响声后，即感颈项舒适及活动范围增大。
[注意事项] 年老及有颈椎病者忌用。
[主治疾病]
1． 落枕，颈部扭伤，常配揉风池法，揉悬钟法。
2． 外感风寒所致之头痛项强，常配捏颈肌法，拿肩井法。
[文献出处] 骆竞洪. 实用中医推拿学[M]. 重庆：重庆出版社. 1982年2月:130.

         
图12-16头颈部活动法                      图12-17（1）拉头转脖子法1

                           
图12-17（2）拉头转脖子法2                                图12-18

[手法名称] 按肩旋颈法
[手法操作]
1． 术式：直坐，医者站其侧。
2． 操作：医者以一手掌扶患者侧头部，继以前臂环绕头部抱定，再将头颈向一侧旋转，同时将头颈部微微向外上方拔伸，反复操作23分钟。
3． 要领：
（1）按肩及旋颈与拔伸头部须同时进行。
（2）旋颈动作应慢而有力，逐渐增加旋转幅度。
（3）治疗时有颈微胀微酸感，治疗后有颈部舒适的感觉。
[注意事项]
1． 颈部扭伤，落枕，常配揉风池法，揉悬钟法。
2． 外感风寒所致头痛项强，常配捏颈肌法，拿肩井法。
3． 肩颈综合征，常配按缺盆法，推按阳明三穴法。
4． 勿扭伤颈部肌肉
[文献出处] 骆竞洪. 实用中医推拿学[M]. 重庆：重庆出版社. 1982年2月:130.

[手法名称] 按肩旋颈法
[手法操作] 患者直坐，医者以一手掌扶患者侧头部。将前臂环绕头部抱定。另一手掌按压一侧肩部。再将头颈向一侧旋转，同时将头颈部微微向外上方拔伸。反复操作2～3分钟。
[注意事项] 此法之要领，为按肩及旋颈与拔伸头部须同时进行。旋颈动作应慢而有力，逐渐增加旋转幅度。但注意勿扭伤颈部肌肉。
[主治疾病] 颈部扭伤、失枕、肩颈综合征以及外感风寒所致之头痛项强等。
[文献出处] 贾河先，骆仲逵，骆仲达，汪天曙著. 三宝合璧[M]. 重庆：科学技术文献出版社重庆分社. 1984：227.

[手法名称] 颈项旋转活动法
[手法操作] 病人取坐位，颈项肌肉韧带放松。术者立在后方，用双手掌部挟住病人的后脑部位，作左右旋转。
[注意事项]
1．在作旋转时，术者用力尽量向上，动作要缓慢，切禁暴力；
2．作完旋转活动后，术者要用滚揉手法在颈项两侧施术 1分钟左右。帮助颈部肌肉放松。
[主治疾病] 颈椎病、颈椎关节紊乱症、落枕、颈项韧带钙化症、颈项软组织损伤。
[文献出处] 潘新平. 推拿治疗颈肩腰腿痛[M]. 武汉：湖北科学技术出版社. 1984年8月:111.

[手法名称] 旋颈法，可分两种。
[手法操作]
1．患者取俯卧位，两臂屈盘于颌下。医者站其侧后，一手拇指按压颈节健侧，另手扶托下颌，扳旋伸动向患侧，角度分寸适度。再配以捏拿法，或推按后头旋向健侧。
2．患者坐稳，头后部位贴于医者胸部，两手扳旋操作同扳颈法。
[注意事项] 患者颈项放松，医者双手协调配合，扳、旋，拔伸，动作灵巧，快慢适宜，准确掌握角度分寸。切勿粗暴行术。
[主治疾病] 颈部伤筋，颈节嵌错，颈痛项强，痛拘引肩，落枕斜颈，活动受限，颈椎病，颈椎间盘突出症，跌、打，闪、挫、扭、撞所引起的颈椎病变。
[文献出处] 孙承南. 齐鲁推拿医术[M]. 山东科技出版社. 济南. 1987年1月：141-142

[手法名称] 颈部运动法
[手法操作]
1．颈部活动法：患者正坐，术者立于其侧面。以一手托住下颌部，另一手扶住顶枕部，行颈部的各方运动(图12-19) 。
2．颈椎旋转法：患者正坐，颈部前屈1020，术者立或坐于后面。以一手扶住患者侧颞枕部，另一手托住健侧下颔部，令其将头部向患侧旋转至最大幅度。与此同时，扶枕部的手固定头部的位置。托下颔部的手顺势用巧力将下颌部轻轻向患侧一搬，听到颈部清脆的响声，手法成功。
3．颈椎旋转复位法：患者正坐，颈部前屈1020，术者立或坐于其后面。以一手拇指指腹置于颈椎病灶棘突的患侧缘，其余四指置于患侧枕部，另一手托住健侧下颌部，令其将头旋转至最大幅度。与此同时，置于病灶棘突患侧缘的拇指用力推按棘突作为支点，其余手指固定头部的位置，托健侧下颌部的手顺势用巧力轻轻将下颌部向患侧一搬，可听到颈部有清脆的响声 (拇指指腹下可感到病灶棘突的移动)，则手法成功。
[文献出处] 刘严. **疗法[M]. 西安：陕西科学技术出版社. 1987：28-29.

[手法名称] 旋颈法
[手法操作] 根据临床需要，此法又可分为快速旋转法、坐位旋转法、卧位旋转法3种：
1． 快速旋转法：患者坐位，医者站在患者侧方，一手掌扶在后枕后，一手掌托在颌下，轻轻旋转摇晃数次，使颈项 部肌肉放松，然后医者双手向相反方向用力，使头部向一侧快速旋转，同时医者迅速撤除双手。
2． 坐位旋转法：坐位旋转法又可分为2种。坐位复位法一：患者坐位，医者站在患者身后，以左肘置于患者颌下，右手托扶枕部，在牵引力下轻轻摇晃数次，使颈部肌肉放松，保持牵引力，使患者头部转向左侧，当达到有固定感时，在牵引下向左侧用力，此时可听到一声或多声弹响。本法有似摇颈法，但重在牵引下旋转。坐位旋转法二：患者坐位，医者面对患者立于其后偏患侧，助手面对患者立于其前偏健侧。医者一手拇指桡侧面紧紧顶抵住偏歪棘突的凸侧，余四指轻扶健 侧颈项部，助手的双手合抱患者的头两侧，将颈脊柱前屈10～30度，再偏向健侧。然后助手一掌轻压住患者患侧的颞部，以保持患者头颈前屈、侧偏的姿势，并按医者的要求向健侧下压头颅，助手的另一手按压住患者健侧肩部，保持患者上半身躯体的中立位，不让其俯仰或旋转。然后医者另一手的手掌或前臂、肘窝部托扶住患者下颏部和健侧面颊。在此姿势下，医者两手协同，后单向患侧外上方用力扳动使头颈部沿矢状轴旋转45度。与此同时，医者前手用力向健侧或健侧的前外方呈水平方向顶推偏歪棘突，此时可听到颈椎的弹响声，并觉指下棘突向健侧轻移，然后让患者头颈部恢复至自然位。
3． 卧位旋转法：患者仰卧位，头部探出床边，医者坐在患者头前方，双手分别置于颌下及枕后部，牵引颈部，并轻轻摇晃，使颈部肌肉放松，牵引下，双手逐渐用力使患者头颈部向右旋转。
[注意事项] 快速旋转法迅速有力，适用于颈项肌肉较松弛的患者；坐位旋转法沉稳准确，易于掌握，大多数患者均可应用；卧位旋转法较稳妥，有足够的牵引力，常用于寰枢椎半脱位的患者。操作时必须在关节的正常生理活动范围内进行，避免暴力过度旋转。
[主治疾病] 颈椎关节扭伤、轻度错位、关节粘连、疼痛和关节周围软组织炎等。
[文献出处] 张雪军，府强主编. 中外独特**技法大全. 北京科学技术出版社[M]. 北京. 1993年9月：40-41

[手法名称] 恶马回头法
[手法操作] 用手或肘窝搂锁于患者下颌部，先以左右旋顾后，再突然过伸转动，形似恶马回头，故曰谓恶马回头法。患者正坐，医者立于患者背后，以一手或肘窝扶托患者下颌，另手以拇指抵于患者颈项部，先导引患者头带颈项左右旋顾后，使颈项肌逐渐放松，后施用寸劲，巧力突然使头颈过伸而回头向健侧旋转，可闻及清脆“咔哒”作响，形似恶马回头。此法主要用于颈项部(图12-20)。
[注意事项] 操作过程中应主要分散患者注意力，求得手法的成功。切忌硬扳，避免伤及椎体，对椎动脉疾患的患者忌用此法。
[主治疾病] 陈旧颈项扭伤、局部劳损等。
[文献出处] 李茂林编著. 实用**推拿大全[M]. 北京:中医古籍出版社. 1990年7月：218.

                              
图12-19颈部活动法                               图12-20恶马回头法

[手法名称] 坐位摇搬法
[手法操作] 坐位摇搬法过去在民间的传统手法中常可见到。方法是患者端坐，术者站于患者侧方，一手扶按于患者后枕部，另一手扶托于下颌，双手协同配合，左右摇动患者头颈部，使其放松，一边摇动，一边将头转向一侧，至逐渐拉紧时，乘其不注意，突然用“寸劲”之力，将头继续向该侧旋搬，也常可听到“咔”的响声。此法若能正确操作，患者有舒松畅快之感，但此**只是暂时的，过不久依然会出现颈痛、颈僵等症状，因此法虽可将颈椎扭动，但难以准确定位，故复位效果欠佳，明显不如上述几种手法。
[注意事项] 对此法的技巧不了解，盲目蛮干，强力作大幅度的旋转搬颈，造成意外损伤。粗暴手法的操作，引起颈椎脱位、骨折、高位截瘫甚至死亡，故应避免大幅度、用力过猛的不当操作，以防意外损伤。
[主治疾病] 颈椎病
[文献出处] 赖在文主编. 实用疗伤手法[M]. 广州:广东科技出版社. 2001年5月：50.

[手法名称] 快速旋颈法
[手法操作] 患者坐位，医者立其侧方，一手扶其枕后，另一手托下颌，轻轻旋转摇动数次，使颈项肌肉放松，然后两手向相反方向突然用力，使头向一侧快速旋转，同时迅速撒开双手。此时可听到“嗒”的响声，左右分别进行(图12-21)。适用于颈项肌肉松弛者。
[注意事项] 年老体弱者忌用。操作时勿因双臂扭转范围过大而导致颈椎脱位。
[主治疾病] 感冒之头项强痛、落枕、颈项扭伤等症。
[文献出处] 韦贵康，张志刚主编. 中国手法诊治大全[M]. 北京:中国医药出版社. 2001年8月：97.


图12-21 快速旋颈法

[手法名称] 颈椎侧旋提推法
[手法操作] 以颈5棘突偏左为例。患者取低端坐位，颈部功能位，医者站于患者后侧，左手拇指触及颈5棘突左侧并固定之，右手扶持下颌部，使头转向左侧45，并向上轻轻提牵，患者头稍向前屈曲，同时左手迅速向右用力轻推，多听到“咯”一声，拇指下有轻移动感，触之平复或改善，手法告毕。
[注意事项] 有以下情况者要慎用手法治疗。
1．年老体弱，妇女妊娠期、月经期。
2．有严重心、肝、肾、肺等器质性疾病者。
3．伴有传染病急性期，恶性肿瘤及骨与关节结核者。
4．局部有感染病灶或皮肤病者。
[主治疾病] 颈椎损伤性疾病有轻度移位者
[文献出处] 韦贵康，张志刚主编. 中国手法诊治大全[M]. 北京:中国医药出版社. 2001年8月：891.

[手法操作] 以颈1横突偏左为例，患者取低端坐位，颈部前屈30，右侧偏30，左侧旋转45，医者站于患者后侧，右手拇指触及偏移横突固定之，余四指置于颞部，左手扶持右面部，在一瞬间左手向左旋转的同时，右手拇指迅速将横突推向右侧，多听到“咯”的一声，拇指下有轻微移动感，触之平复或改善，手法告毕。
[注意事项] 有以下情况者要慎用手法治疗。
1．年老体弱，妇女妊娠期、月经期。
2．有严重心、肝、肾、肺等器质性疾病者。
3．伴有传染病急性期，恶性肿瘤及骨与关节结核者。
4．局部有感染病灶或皮肤病者。
[主治疾病] 颈椎损伤性疾病有轻度移位者
[文献出处] 韦贵康，张志刚主编. 中国手法诊治大全[M]. 北京:中国医药出版社. 2001年8月：891.

第四节 旋胸法
[手法名称] 旋胸法
[手法操作] 根据临床需要此法又可分为旋扭法、脊椎旋转复位法2种。旋扭法：又称胸部旋转后伸理筋法。患者坐位，助手半蹲在患者前方，双手按压患者双腿，医者站在患者身后，双方从腋下抱住，左手持毛巾一块，将患者轻轻提起，环转摇晃数次，嘱患者挺胸深吸气，并使患者身体向左倾斜，用毛巾捂住患者口鼻，令患者身体前屈并右倾，用力咳嗽，同时撤去毛巾，医者右手按在伤处拍打、捋顺。脊椎旋转复位法：又称旋转推按复位法。患者坐位，助手半蹲在患者前方，双手按压患者双腿；医者坐于患者侧方(以右侧为例)，左手拇指按压于偏歪的脊突部，右手从胸前把握患者左肩，嘱患者深吸气，在使患者放松的情况下双手同时用力，左手推按脊柱，右手旋拉左肩，使患者右旋前倾，在患者咳嗽的同时，左手拇指用力向左推按。
[注意事项] 操作时必须在关节的正常生理活动范围内进行，避免暴力过度旋转。
[主治疾病] 胸椎关节扭伤、轻度错位、关节粘连、疼痛和关节周围软组织炎等。
[文献出处] 张雪军，府强主编. 中外独特**技法大全[M]. 北京:北京科学技术出版社. 1993年9月：41.

[手法名称] 旋扭法(即胸部旋转后伸理筋法)
[手法操作] (以右侧胸部患病为例)，患者坐位，助手蹲其前方，双手按压患者双腿以固定，医者站在患者身后，双手从腋下抱住患者前胸，且左手持毛巾一块，将患者轻轻提起，环转摇晃数次，嘱患者挺胸深吸气，并使其身体向左倾斜，用毛巾捂住患者口鼻。令患者身体前屈并右倾，用力咳嗽，同时撤去毛巾，医者右手按在伤处拍打，捋顺。
[主治疾病] 胸胁迸伤和胸胁胀闷等症。
[文献出处] 韦贵康，张志刚主编. 中国手法诊治大全[M]. 北京:中国医药出版社. 2001年8月：98.

[手法名称] 脊柱旋转复位法(即旋转推按复位法)
[手法操作] 患者坐位，助手蹲其前方，双手按压患者双腿以固定；医者坐于患者侧方(以右侧为例)，左手拇指按压于偏歪的脊突部，右手从胸前把住患者左肩。嘱患者深吸气，在患者放松的情况下双手同时用力，左手推按脊柱，右手旋拉左肩，使患者右旋前倾，在患者咳嗽的同时，左手拇指用力向左推按使患椎复位。
[主治疾病] 胸椎关节错位及滑膜嵌顿等症
[文献出处] 韦贵康，张志刚主编. 中国手法诊治大全[M]. 中国医药出版社. 北京. 2001年8月：98.

第五节 旋腰法
[手法名称] 旋腰法
[手法操作] 病人坐于床上，医者立于病人背后，右臂穿过患者腋下，左臂搂其上臂，两手于病人前胸合拢紧握，嘱患者全身放松后，将其抱起并作环形旋转仰俯活动（图12-22）。
[主治疾病] 此法有舒展筋骨、活利关节、消淤止痛的作用。对腰部损伤，如腰肌劳损，腰椎间盘脱出和闪腰叉气等症，均有极好的治疗效果。是腰椎活动的一种主要运动法。
[文献出处] 乳山县海阳所公社卫生院. **疗法[M]. 济南: 山东人民出版社. 1972年4月: 27-28.

甘*

[手法名称] 扭转法，又名复位法，属腰背部活动法之一。
[手法操作] 病人坐于床上，两腿伸直，两臂交叉扶肘，医者立于一侧，以右腿压住病人两腿，嘱病人向患侧尽力扭转，医者扶共两肩并用力助之。转到一定程度时稍加用力，当听到“嘎嚓”一响声时，即说明腰椎已得以复位。左右均扭转一次（图12-23）。
[文献出处] 乳山县海阳所公社卫生院. **疗法[M]. 济南: 山东人民出版社. 1972年4月: 28-29.

                     
  图12-22旋腰法                                图12-23扭转法

[手法名称] 旋腰法
[手法操作]
1．术式：侧卧，左或右下肢伸直，另一下肢屈曲；左或右上肢屈肘，另一上肢肩关节后伸，  自由呼吸，医者站其侧。
2．操作：
（1）医者以一手拿定患者一侧之肩关节，另一手按压髂前上棘处，前后摇动12分钟。
（2）取上姿势，医者一手将肩及肩胛骨尽力向后按推，另—手将髂骨尽力向前按推，旋腰1次(图12-24)。
3．要领：
（1）将身躯作前后摇动时，用力应轻而有节律。
（2）在向相反方向旋腰时，应在患者腰肌放松的情况下进行。
（3）旋腰时听到“喀”的响声，为手法完成之标志。
（4）治疗后立即有腰腿轻松感。但初次治疗在424小时内有腰腿痛加重的感觉，24小时后症状即明显减轻。随着旋腰法次数的增加，症状可续见好转，而治疗后不适反应渐不明显。
（5）旋腰每周可做12次，治疗后应卧床休息1天。
[注意事项]
1．每次旋腰限操作1次，如未操作成功，可休息1天后再进行，避免腰肌损伤。
2．腰椎滑脱症慎用。
[主治疾病] 腰椎间盘脱出症、腰椎滑脱症等，常配叠掌按腰法，按腰后扳腿法。
[文献出处] 骆竞洪. 实用中医推拿学[M]. 重庆：重庆出版社. 1982年2月:191.


图12-24

[手法名称] 转腰法
[手法操作] 患者站立双手叉腰，两足分开与肩相等。医者立于患者身后，一手托住其腰部，一手按推其腰部，并嘱患者两足站于原地不动，旋转身体头向后看。医者将其肩部向后拉，腰部向前推，先轻后重活动3~5次，而后突然用重力同时作一次拉推。推完左侧后再推右侧。方法相同。
[主治疾病] 腰痛和软肋部疼痛，旋转活动限制，经常与背法、和腰法、叠挤法协同应用。
[文献出处] 魏指薪,李国衡.魏指薪治伤手法与导引[M].上海：上海科学技术出版社. 1982：20- 21.

[手法名称] 旋腰法
[手法操作] 患者侧卧，左或右下肢伸直，另一下肢屈曲；左或右上肢屈肘，另一上肢肩关节后伸，自由呼吸。操作时，医者以一手拿定患者一侧之肩关节，另一手按压髂前上棘处，前后摇动1~2分钟，再取。
[注意事项] 旋腰法每周可做1~2次，治疗后应卧床休息1天，每次旋腰时，一般仅操作1次，如操作未成功可休息1天后进行，避免腰肌损伤。另外，腰椎滑脱症的患者此法慎用。
[主治疾病] 腰部扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等病症。
[文献出处] 贾河先，骆仲逵，骆仲达，汪天曙著. 三宝合璧[M]. 重庆：科学技术文献出版社重庆分社. 1984：267-268.

[手法名称] 圆旋复腰法：本法是指腰部受以圆旋伸拉达到整节复位的被动运动手法。
[手法操作] 患者坐稳，两下肢固定，臀部勿移动。医者弓步立其左侧后，以左臂于患者左腋下交叉相挽，手把住患者右肩后部，患者右手扶住医者左肘部，医者右手按压患者腰椎患部，此时先让患者自右向左转腰至最大限度时，医者扭旋其腰，右手相应用力按推，听到腰部“嘎叭”响声即可。右侧施术，医者移位换手，操作同上。
[注意事项] 患者取适当**，全身放松，配合呼吸。医者根据施术需要，适当运气着力，各部配合协调，准确选用技法，力大不能滞硬，过伸不可损节，旋转不得错位，角度分寸严格，禁忌盲目、粗暴行术。
[主治疾病] 腰大肌、骶棘肌、棘上、棘间、前纵韧带、后纵韧带、腰骶部损伤，腰椎间盘突出，骶椎隐裂，腰椎错位等骨外伤病变，风寒湿痹、肾虚性腰腿病变等。
[文献出处] 孙承南. 齐鲁推拿医术[M]. 山东科技出版社. 济南. 1987年1月：149-151

[手法名称] 腰部运动法
[手法操作]
1． 垂直旋转运动法：患者取中立位，两肩关节轻度外展，前臂稍旋前，全身肌肉放松，术者骑马式立于其后面。以两手掌指关节和指关节微屈，虎口分开，分别环抱于其两侧胸胁部，由前臂和腕关节发力，两手辗转式的在其冠状轴上“画圆’，引起腰部在垂直轴上的旋转运动。术者两手“画图”幅度越大，其腰部的旋转幅度亦大：反之，幅度小。用于腰部扭伤。
2．顺势搬腰法：患者骑于长凳上，或反向骑于靠背骑上，腰部向患侧前屈3040，健侧于背置于患侧大腿上，患侧肩肘关节下垂，前臂稍旋前，术者坐于其后面。以同侧前臂穿过其患侧腋下绕过颈项部后，手扶在对侧肩部，另一手拇指指腹置于腰椎病灶棘突的患侧缘，令其腰部向患侧旋转至最大幅度。与此同时，拇指指腹用力推按病灶棘突的患侧缘作为支点，扶肩之手顺势用巧力将腰部轻轻向患侧一搬，听到腰部有清脆的响声(拇指可感觉到棘突的移动)，则手法成功。主要用于腰部急性扭伤及错位。
3．腰部旋转运动法：患者俯卧，下肢伸直，肌肉放松，术者立于其左侧。以左手拇指指腹置于其腰部病变部位，右前臂置于两膝关节前面。与此同时，左手拇指指腹用力按压腰部病变部位作为支点，右前臂将两下肢轻轻抬起，徐徐进行腰部的旋转运动。主要用于腰部疾病。
4．侧卧交错搬腰法：患者取健侧卧位，健侧肩关节微屈，稍内收，肘关节屈曲，前臂稍旋前，下肢伸直，患侧肩关节内收，肘关节屈曲，前臂旋后，下肢髋关节轻度屈曲，置于健侧下肢上，术者立于其后面。以一手扶住其肩的前部，另一手扶住髋骨后部，令其将腰部向后旋转至最大幅度。与此同时，术者可乘其不备，两手突然用巧力向相反方向（肩部向后，髋部向前）轻轻交错一推，即可听到腰部有清脆的响声，则手法成功。主要用于腰部疾病。
5．腰部后伸运动法：患者俯卧，两下肢伸直，全身肌肉放松，术者立于其左侧。以左手拇指指腹置于其腰部病变部位，右前臂置于两膝关节前面。与此同时，左手拇指指腹用力按压腰部病变部位作为支点，右前臂将两下肢轻轻抬起，徐徐进行腰部的后伸运动（图11-2）。主要用于腰部疾病。
6．腰部过屈运动法：患者仰卧，两下肢伸直，两下肢交叉置于腹部，术者立于其右侧。左手放在患者上背部的下面，右手按住两膝关节前面，固定两下肢不动。在令其前屈腰部的同时，左手向上用力助其一臂之力，使腰部前屈至最大幅度。主要用于腰部疾病。
[文献出处] 刘严. **疗法[M]. 西安：陕西科学技术出版社. 1987：30-31.

[手法名称] 刘寿山的提端旋转伸屈法
[手法操作] 患者坐凳上，助手蹲在患者前方，用双手按住两腹股沟部，医者站在患者背后，两臂从患者两腋下穿过，两手靠拢抱住躯干，并用膝抵住患者腰部(如右侧扭伤即用右膝)，施术时，先环转摇晃患者躯干6～7次后(图14-18（1）)，再向后上方将患者提起，并向患侧斜后方倾斜，使腰部做扭屈动作。先向患侧倾斜，再向健侧倾斜(图14-18（2）)，患者将双下肢伸直。医者站在患者侧方，一手按住背部，使患者尽量向前弯腰，用另一手掌由上至下沿脊柱两旁推揉痛处6～7次。按背部之手绕过患者胸前，抱住躯干，使腰部伸直，并用力向上提起，另一手掌捂在腰部痛处，用力戳按。
[主治疾病] 急、慢性腰部扭挫伤、腰椎间盘突出症、关节错缝、闪腰岔气、腰部痹证等。
[文献出处] 李同生，李国衡主编. 中国骨伤科学（卷四：整骨手法学）[M]. 南宁: 广西科学技术出版社出版. 1989年7月：148.

[手法名称] 旋腰法
[手法操作] 病人坐于床上，医者立其背后，右臂穿过病人腋下，左臂搂其上臂，两手于病人前胸合拢紧握，嘱病人全身放松后，将其抱起作环形旋转仰俯活动。并使左右旋转次数相等(图11-2)。
[主治疾病] 此法有舒展筋骨，滑利关节，消淤止痛的作用。对腰部损伤，如腰肌劳损、腰椎间盘脱出和闪腰岔气等症，均有显著疗效，是腰椎活动的一种主要手法。
[文献出处] 胡兴立编著. 中国传统实用医疗手法[M]. 北京: 中国华侨出版公司. 1989年12月：147.

[手法名称] 扭转法
[手法操作] 病人坐于床上，两腿伸直，两臂交叉，两手扶肘。医者立其一侧，以右腿压住病人两腿，嘱其向患侧尽力扭转，医者扶其两肩用力助之，转到一定程度时稍加用力，当听到“嘎嚓”一声响时，即说明腰椎得以复位(图11-99)。左右均扭转1次，同旋腰法。
[主治疾病] 对腰部筋骨损伤，如腰肌劳损和闪腰岔气等症，均有疗效。
[文献出处] 胡兴立编著. 中国传统实用医疗手法[M]. 北京: 中国华侨出版公司. 1989年12月：144.

[手法名称] 旋腰法
[手法操作] 根据临床需要此法又可分为蹲位旋腰法、坐位旋腰法和腰椎旋转推按复位法3 种。蹲位旋腰法：患者蹲位，双手环抱双膝，医者站于患者后侧，用两膝夹稳患者，一手按住患者 左膝或右膝，一手旋推右肩或左肩。坐位旋腰法：患者跨坐于治疗床上，背朝床头，双手抱头；医者站于患者身后，左手从腋下经胸抓握患者右臂，右手扶于右肩胛部，双手同时用力作旋拉和 旋推动作，使患者左旋并前倾。腰椎旋转推按复位法：(右侧为例)患者坐位，助手站于患者右前 方，双腿夹住患者右膝部，双手按在大腿部使其固定不动；医者坐于患者身后，左手从腋下绕过 放在患者右肩颈部，右手拇指放在患椎棘突左侧。患者放松腰部肌肉，医者左手扳动患者，使腰 部前屈并向左旋转，在有固定感时，医者右手拇指推按棘突，可听到弹响。
[注意事项] 操作时必须在关节的正常生理活动范围内进行，避免暴力过度旋转。
[主治疾病] 腰椎关节扭伤、轻度错位、关节粘连、疼痛和关节周围软组织炎等。
[文献出处] 张雪军，府强主编. 中外独特**技法大全[M]. 北京: 北京科学技术出版社. 1993年9月：41.

[手法名称] 腰椎旋转复位法
[手法操作] 患者坐位，腰部放松，两手自然下垂，或两手交叉相扣抱住枕后部。以右侧病变向右侧旋转扳动为例。助手站于患者左前方，两腿夹住患者左腿，双手压住左侧大腿根部，以固定患者坐势。术者位于患者后侧右方，用左手拇指推顶偏歪的棘突，右手从患者右腋下穿过并用手掌按住其颈项部。准备就绪后，再分二步完成整个动作：①先嘱患者慢慢弯腰，前屈至术者拇指下感到棘突活动、棘突间隙张开始即保持这一幅度。②将患者向右侧侧屈至一定幅度，使病变阶段被限制在这个脊柱曲线的顶。
[注意事项] 上述两种操作方法，前者动作较缓和，若按压于腰部之手，能配合后伸运动施以校法、按揉等手法，则效果更佳，但此法术者较费劲。后者操作时术者较为省力，但切忌粗暴，以免增加不必要的痛苦，使患者望而生畏；同时术者要把握好自己的重心，不能把力量全按压于患者腰部。
[主治疾病] 腰椎间盘突出症、腰椎后关节错位、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损以及腰椎生理弧度减弱或腰脊柱侧弯畸形等。
[文献出处] 王之虹，严隽陶主编. 中国推拿大成[M]. 长春: 长春出版社. 1994年1月：429- 430.

[手法名称] 腰背部运动法
[手法操作]
1．按腰搬肩法：病人取俯卧位，两上肢平放于躯干两侧。医者以左手按住其腰部，右手搬其对侧肩关节处，然后两手同时用力按腰与搬肩，使病人胸椎尽量后伸(图12-25)。此法有松动椎节的作用，是脊柱最基本的运动法之一。按同法再做另一侧。
2．按腰搬腿法：本法与上法差别在于搬腿，操作方法相同(图12-26)。其作用是松动滑利腰骶关节和伸展下肢前侧的肌肉，对腰腿痛有较好的效果。
3．侧扳法：又称斜扳法。病人侧卧，贴床的下肢伸直，另一下肢屈膝并接触床面，上侧上肢则屈肘后伸，使整个躯体尽量扭曲成“S”形。然后医者一肘屈曲压住其肩前，另一肘关节置其居髎穴部位。在病人充分放松的情况下，两肘用寸力猛一按即可(图11-1)。本法不仅有整复腰椎间盘脱出和腰椎小关节错移的作用，而且是腰部急慢性软组织与骨关节损伤康复的有效方法。
4．仰俯法：病人仰卧位，双手上肢平伸，医者两手与其互握，然后用力将病人拉起，使其双手尽量触及自己的脚尖，如病人腰椎僵硬，动作难以完成，可找一助手在身后以助其力(图16-7)。此法对腰椎与骶髂关节屈伸活动功能障碍者有特效。
5．背颠法：病人与医者背靠背站立，并互相挽肘，将病人背起，医者以臀部抵住其腰部，在令病人咳嗽一声的同时上下颠动或左右摇摆其腰部(图15-2)。此法主要用于闪腰岔气和腰椎间盘脱出症，在采用侧扳或旋转法不效的情况下用之。
6．顶搬扩胸法：病人正坐方凳上，两手五指交叉置于后枕部；医者立于背后，右脚踏在方凳上，以膝关节抵住病人上胸椎痛点或偏歪的棘突旁，再用双手分别握住其两肘关节，并向后作小幅度试探性顶搬2次后，再加大幅度搬1次(图12-27)。该法适用于对上胸椎后关节紊乱症的治疗，有整复错移的作用。临床遇到突然感觉在深呼吸时胸前疼痛者，可采用此法。
7．扭腰法：病人正坐于凳子上，双手互握自己两肘部。医者立其后，用一下肢压住病人两膝，以做固定，以两手分别置其双肩，然后一手向里扳，另一手向前推，使病人脊椎突然大幅度呈“S”形扭曲。可有一连串响声伴随(图12-28)。根据病情可左右各扭1次。本法主要用于脊椎侧弯、椎后小关节紊乱的矫正与整复。
8．旋腰法：病人仰卧，屈髋屈膝于胸前，医者立于一侧，用右手置于腰骶部，并用力上搬，另一手扶持其膝关节，然后两手协调用力，作自内向外或自外向内划圈旋腰运动(图12-29)。主要用于腰骶部僵硬发板、重滞酸痛的治疗。
9．旋转复位法：病人取坐位，医者坐于其身后，以双拇指触诊法，找准偏歪的棘突(此处以棘突右偏为例)，然后用右手从其右腋下伸向前，并以掌部压住病人颈后(嘱患者低头配合)，令其坐稳，腰部放松，—助手用双腿夹住病人的左大腿，以双手按住其左腿根部做好固定。这时医者以左拇指抵住偏歪的棘突或压痛点，然后右手用力按拉病者颈部，使其躯干前屈6070继续向右侧弯至45左右时，左手拇指同时用力向左上顶推偏歪棘突，这时可感到或听到椎体内有轻微的错动感或“咔吧”声。手法即成功。如棘突左偏时，医者**与操作相反(图12-1（1）)。此法主要用于腰椎间盘脱出，腰椎后关节紊乱的整复治疗。
[文献出处] 栾长业等. 栾氏推拿法[M]. 北京: 人民卫生出版社. 1994年1月：86-90.

                             
图12-25                                       图12-26

                          
图12-27                                   图12-28

           
图12-29                          

[手法名称] 脊柱定点旋转复位法
[手法操作] 患者背向医者而坐。医者一只手拇指顶住偏歪棘突向健侧内方向推，另一只手使脊柱向棘突偏歪侧顺时针或逆时针的方向旋转，两手协同动作，将偏歪的棘突推拨正，使相邻的椎体也恢复到正常的平衡位置上。这样就保证了椎体及软组织的内在平衡的适应力。
[主治疾病] 此法适用于腰部疾患
[文献出处] 罗金官著. 罗氏正骨心法秘诀[M].北京: 科学技术文献出版社.1995年10月：18-19.

[手法名称] 腰椎旋转复位法
[手法操作] 手法要领(以腰椎棘突歪向左方为例)：患者坐位，助手站于患者前方，双腿夹住患者右膝部，双手按其上以固定右腿，医者坐于患者身后，左手从患者左腋下绕到颈右后方，右手拇指按于患椎棘突左侧，患者放松腰部，医者左手扳动患者，使腰部前屈并向左旋转，待有固定感时，右手拇指推按棘突向右前方，两手协同用力，医者常感到椎体滑动并可听到弹响声(图12-1（2）)。
[主治疾病] 腰椎小关节紊乱和腰椎间盘突出症等。
[文献出处] 韦贵康，张志刚主编. 中国手法诊治大全[M]. 北京: 中国医药出版社. 2001年8月：99.

[手法名称] 坐位旋腰法
[手法操作] 患者坐位，双手抱头，助手站于患者前方，以双手固定其双下肢，医者立于患者身后，双手从腋下抱住患者，将患者向后上方提起，在保持牵引下向后方作左或右旋转，同时用单膝顶住腰部患处。反复操作数次。
[主治疾病] 腰扭伤及腰椎小关节紊乱等症。
[文献出处] 韦贵康，张志刚主编. 中国手法诊治大全[M]. 北京: 中国医药出版社. 2001年8月：99.

甘*

[手法操作] 在采取双人旋转复位法的基础上，改用了双连椅单人旋转复位法，具体操作步骤是：患者端坐在双连椅的一椅上，医者正坐患者之后的一椅上，首先查清侧突最明显的棘突(或肌痉挛、压痛最明显的棘突旁)用一拇指固定，另一手自患者腋下伸向前，掌部压于颈肩部扶持，然后医者使患者前屈6090，侧偏(同侧)45，在拇指推挤棘突向对侧外上方的同时，另一手向后上方旋转。常听到“咯”的一声，触之平复或好转，手法告毕。必要时，在相邻的上或下一棘突定位，同样步骤做另一侧下位腰椎的旋转复位。
[注意事项] 有以下情况者要慎用手法治疗。
1．年老体弱，妇女妊娠期、月经期。
2．有严重心、肝、肾、肺等器质性疾病者。
3．伴有传染病急性期，恶性肿瘤及骨与关节结核者。
4．局部有感染病灶或皮肤病者。
[主治疾病] 腰椎损伤性疾病有轻度移位者
[文献出处] 韦贵康，张志刚主编. 中国手法诊治大全[M]. 北京: 中国医药出版社. 2001年8月：892.

第六节 旋转骨盆法
[手法名称] 旋转骨盆法
[手法操作] 患者仰卧于治疗床上，屈膝屈髋，医者站于患者左侧，右手按住右肩，左手扶于右膝部，并作旋拉动作，双手用力使髋尽可能旋转。
[注意事项] 操作时必须在关节的正常生理活动范围内进行，避免暴力过度旋转。
[主治疾病] 髋关节扭伤、轻度错位、关节粘连、疼痛和关节周围软组织炎等。
[文献出处] 张雪军，府强主编. 中外独特**技法大全[M]. 北京: 北京科学技术出版社. 1993年9月：41.

y****o

好东西，怎么没人顶呀？楼主，辛苦了。:handshake

w****n

就是，好东西，顶上去

z****w

多谢楼主奉献！谢谢了！！

1****9

就是，好东西，顶上去

1****9

就是，好东西，顶上去
多谢楼主奉献！谢谢了！！

心**敌

楼主，辛苦了

1****9

多谢楼主奉献！谢谢了！！

0****6

正需要呢，谢谢啊

1****9

好东西，顶上去

s****w

:lol: 好东西，多谢楼主了

p****1

多谢楼主奉献！谢谢了！！