膝关节的物理检查

d****h

我平时的检查是这样的：
视诊：看有无畸形、肿胀（局部、关节内）、凹陷、囊肿、淤血、肌肉萎缩、主动活动范围等，
特殊试验：内外侧韧带的侧扳试验（0度和屈膝30度）只是痛不松可能是拉伤并未断裂，出现松动感就要排除断裂的可能。
前后十字韧带的抽屉试验（屈膝30和90度）
摇摆试验(关节间隙有压痛并有弹响就考虑半月板的问题）
过屈过伸试验（排除半月板前角和后角的损伤和脂肪垫的问题）
抗阻伸膝屈膝试验（通过疼痛出现的位置在肌腱上还是髌骨来判断腘绳肌和股四头肌的损伤还是髌骨周围装置的问题）
抗阻内外旋小腿（鹅足腱、腘肌的损伤）
浮髌试验和积液诱发试验
研磨试验或屈膝不同角度的扣击髌骨试验
压痛点：在患者提出疼痛的位置找痛点，并通过试验证实。
量度：Q角和大腿围

袖**坤

那您治疗膝关节的病变都经常采用何法呢

d****h

内外侧韧带的损伤如果仅仅是拉伤，并不松的话就外敷中药和针灸，关节积液严重的抽积液。如果有松就石膏固定一个月。如果很松，就要手术治疗。
十字韧带的断裂一般都要手术。
半月板损伤方法不多，有交锁者手法解锁，反复交锁需要手术。陈旧性损伤的反复肿胀外敷中药和理疗，有时效果也一般。
肌腱的拉伤拉长固定和针灸，效果可以。
髌骨劳损主要是手法。

乡***生

半月板损伤在MRI检查后根据结果与病情决定治疗方法,由于内侧半月板和内侧副韧带的紧密关系,如果内侧半月板损伤严重的话,往往伴随内侧副韧带的断裂,如果二度及以上损伤,最好的办法就是手术了,一度损伤就不用做手术了,在中医治疗的同时只有让患者少做长时间保持一种姿势的活动,如蹲下的姿势,另外凡是膝关节的疾病都要嘱患者做加强股四头肌肌力的练习.这样做是为了加强膝关节的稳定性.


edited by 乡村小医生 on 2005-6-24 at 02:41 PM

z****6

内侧副韧带损伤.做了几天理疗.可是没有什么效果.有时膝关节内有点酸痛.行走不能用力.要是吃药的话,吃什么好呢?

l****8

我的经验是：止痛消炎，活血化淤！用舒筋活血片和芬必得等！在配合理疗，效果不错．不过也得辨证施治！

震*

我是专门搞运动医学的，在平时共个作中经常遇到膝关节的损伤，治疗侧副韧带损伤，一般步骤如下：
    1   新伤一般用我们自己配的新伤药，方子是我国伤课前辈郑怀贤的新伤药，里边加上一些硫酸镁
    2一般1天后肿胀消失，可以针灸治疗，治疗时不要忘了加上远端的外关穴和内关穴（外侧加外关穴，内侧加内关穴）交叉取穴。
    3一周以后如果还不好可以用郑老的舒活酒离子导入！可以**附近的穴位！
    4韧带的损伤不要忘了加强力量训练，做静止的力量训练，如静蹲练习 ！！
希望有搞运动医学的朋友多联系交流 ！！！！！！！！

z****6

谢谢.不过你说的郑老的药到哪里去买呢?用一般的伤筋止痛酒做离子导入行吗?
吃点什么药才好呢?

l****a

ok, very good.