是否异丙嗪的副作用？应该如何治疗？

速***片 · 发表于 2005-5-25 07:34

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昨天有一老年男性（73岁），因持续呃逆来我处就诊。看其痛苦难忍，我给其肌肉注射了盐酸异丙嗪50mg,约一个小时后病人呃逆停止后回家。今天早晨病人家属***说，病人出现痴呆。并说胡话，两手在空中乱抓。请问一下，出现这种症状是何原因？应该如何治疗？

紫**香 · 发表于 2005-5-25 07:55

既往病史如何？

速***片 · 发表于 2005-5-25 07:58

有点高血脂症、冠心病病史。呵呵

联**风 · 发表于 2005-5-25 08:28

应该是异丙嗪的不良反应，因注射酚噻嗪类药物会有锥体外系反应，类似帕金森。再说，你的用量有点大，老年人用量应是成人的３／４，感觉用１毫升，２５毫克就可以。
再教你一手治疗呃逆的小窍门，想办法让他打喷嚏（比如用棉线挠病人的鼻孔），呃逆是由于膈肌痉挛造成的，利用突然的外力（打喷嚏），打破这种痉挛的规律就可以了，或者突然吓病人一跳也可以，不过这种方法不好掌握。

速***片 · 发表于 2005-5-25 08:40

谢谢，谢谢。

f****3 · 发表于 2005-5-25 09:26

"或者突然吓病人一跳也可以，不过这种方法不好掌握。"呵呵,这也是医生的办法吗?小心吓不出一跳反倒吓趴下喽.

f****3 · 发表于 2005-5-25 09:28

654-2 5mg-10mg选内关穴穴位注射可以治疗顽固性呃逆.

联**风 · 发表于 2005-5-25 09:47

Originally posted by feng702003 at 2005-5-25 09:26:
"或者突然吓病人一跳也可以，不过这种方法不好掌握。"呵呵,这也是医生的办法吗?小心吓不出一跳反倒吓趴下喽.

feng姐果然是火眼金睛，第一个方法是上学的时候老师教的，第二个方法是患者的经验，当然不是医生的方法了。不过确实有效，不信改天试试？
刚才忘了说治疗方法了，可用抗胆碱药安坦治疗。

[ Last edited by 联想的风 on 2005-5-25 at 10:01 AM ]

溫**手 · 发表于 2005-5-26 01:48

Originally posted by feng702003 at 2005-5-25 09:28:
654-2 5mg-10mg选内关穴穴位注射可以治疗顽固性呃逆.

现在很多中西医结合的人喜欢用西药作穴位注射，我觉得即使起作用，也是药物皮下注射后经血液吸收后所起的作用，类似皮下或者肌肉注射，可能和“穴位”的关系不大吧？

安定降低神经兴奋性，还有中枢性肌肉松弛作用，顽固性呃逆，我觉得还是使用安定好些。

6542，他好像松弛平滑肌，呃逆主要是膈肌痉挛，而膈肌属于骨骼肌吧！要用氯唑沙宗更合适吧。

使用点胃复安可能好些，减轻肠胀气。

[ Last edited by 阿斯匹林 on 2005-5-26 at 01:59 AM ]

b****t · 发表于 2005-5-26 09:56

联想的风说的也是神医喜来乐的高招，两手在空中乱抓可能是防御反应。

张* · 发表于 2005-5-26 10:46

有的患者用了异丙嗪后可以出现幻觉，兴奋等反应．可以加等剂量的氯丙嗪．

鼓*球 · 发表于 2005-5-26 11:44

　　出现表情淡漠，痴呆或者锥体外系症状，排除病史应该是不良反应，可以考虑用氯化钙解救，详细请见说明书！

速***片 · 发表于 2005-5-26 12:41

请问一下，这种不良反应能持续多长时间？今天病人家属又***说病人比以前有所好转，但是还是有嗜睡，头昏的感觉。

鼓*球 · 发表于 2005-5-26 13:06

　　若有好转，应该不会持续时间很长吧，跟药物在体内代谢有关系，看看药物的半衰期估计一下，在此期间可以用一些胞二磷胆碱．

c****g · 发表于 2005-5-28 19:47

此类表现应为中枢胆碱能受体阻断效应,氯丙嗪会使症状加重,甚至出现谵忘.加速药物排泄是一个好办法

[临床经验交流] 是否异丙嗪的副作用？应该如何治疗？

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