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注册时间2024-10-12
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患者资料:
患者,女,72岁.
主诉:
右上肢疼痛3天,伴水泡1天来诊。
现病史:
患者诉3天前无明显诱因出现右上肢烧灼样和针刺样疼痛。继而疼痛部位出现红斑、水泡,成簇状分布,目前泡壁光亮,紧张无法热等症状。
既往史:
既往高血压病史12年。
辅助检查:
无。
初步诊断:
右上肢带状疱疹。
诊断依据:
通过主诉,临床表现,包括特征性簇集性水疱和沿一侧周围神经呈带状分布的疼痛症状等。
诊疗计划:
1.给予口服阿昔洛韦,甲钴胺,外用阿昔洛韦膏等抗病毒,营养神经等对症支持治疗。
2.嘱患者清淡饮食,多饮温开水。
2026.6.20初诊图片
经过5天的治疗2026.6.24复诊图片,
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