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[临床经验] 大剂量半夏治疗不寐

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1# 楼主
发表于 2026-3-9 09:16 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 uczsyh36188113 于 2026-3-9 10:17 编辑

患者,男,63岁。
主诉:焦虑,郁闷,眠差3年余加重10天

现病:3年前因儿子买房子,导致压力增加,整日情志焦虑,郁闷,心情不舒,睡眠差,耳鸣,流泪,大便溏软.

既往:高血压,否认药物过敏史,否认传染病史,否认遗传病史

家族:否认家族遗传病史

体查:生命体征平稳,神志清楚,精神反应尚可,双肺呼吸音清晰,心前区无异常搏动,腹部柔软,全腹部无压痛

望闻切诊:精神不振,舌淡白,舌有裂纹,苔薄白腻,舌下络脉青紫、曲张,舌下血络多,脉弦滑

过敏:否认药物过敏史,否认食物过敏史

诊断:不寐病,肝郁证

辨证:痰火扰心证

附件:

                               
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中药处方**
  • 姜半夏C3
  • 法半夏 C3
  • 木香 A5
  • 桔梗 C4
  • 炒枳壳 A5
  • 香附 A5
  • 郁金 C1
  • 石见穿 C5
  • 牡蛎 C4
  • 龙骨 C4
  • 首乌藤 C5
  • 合欢花 C5
3剂
注意:此方姜半夏,法半夏各为30g,为防止半夏加大剂量时出现副作用,要先煎30分钟。患者3服药吃完专门来回诊,诉效果相当好,第二付药吃完即能睡7个小时左右。第三付直接深睡眠8小时余。此方中半夏用生半夏较好,我们这里没有生半夏,我采取用制过的半夏,效果也是刚刚的。
半夏,燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结;首乌藤,养心安神。木香,桔梗,炒枳壳,香附,郁金,合欢花,疏肝理气降肝火。生龙骨,生牡蛎敛正气,不敛邪气,同时重镇安神。石见穿活血化瘀。诸药共奏舒肝降火,安神助眠。

2# 沙发
发表于 2026-3-13 04:31 | 只看该作者
重剂半夏起沉疴!
3# 板凳
发表于 2026-3-29 13:16 | 只看该作者
学习了

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此消息发自iPhone版诊疗助手
4
发表于 2026-4-10 20:20 | 只看该作者
借鉴了。。
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