咳嗽月余

u****3

•                                                                                                                                                                   [color=var(--abc-color-T1)][backcolor=rgb(255, 253,                                                                                    患者，女，58岁，家庭妇女。                                                                                                                                                                             主 诉 ：咳嗽咳痰月余。                                                                                                                                                                                        现病史：  [color=var(--abc-color-T1)][backcolor=rgb(255, 253, 236) !important]：1月前受凉后出现咳嗽咳痰，无法热头疼，二便正常。否认近期饮酒。现在咳嗽，咳白痰，一遇异味刺激马上咳嗽一阵子，总感觉胸部有痰咳不出。夜晚也咳。在诊所输液7天，仍然咳嗽；西医无办法，推来看中医。
  

既往史：[color=var(--abc-color-T1)][backcolor=rgb(255, 253, 236) !important]高血压，乙肝。否认药物过敏史
家族史：[color=var(--abc-color-T1)][backcolor=rgb(255, 253, 236) !important]否认家族遗传病史
过敏史：[color=var(--abc-color-T1)][backcolor=rgb(255, 253, 236) !important]否认食物过敏史，否认药物过敏史
月经婚育史：[color=var(--abc-color-T1)][backcolor=rgb(255, 253, 236) !important]适龄婚育
体格检查：[color=var(--abc-color-T1)][backcolor=rgb(255, 253, 236) !important]：体温 36.5 ℃，咽水肿，生命体征平稳，神志清楚，双肺呼吸音粗，双肺叩诊呈清音，可闻及痰鸣音，心前区无异常搏动，心音有力心律齐，各瓣膜区未闻及明显杂音，未闻及心包摩擦音，腹部柔软，无腹肌紧张，全腹部无压痛。
望闻切诊：[color=var(--abc-color-T1)][backcolor=rgb(255, 253, 236) !important]舌淡红，舌有裂纹，苔薄白腻，舌下络脉青紫，脉浮略紧。
诊断：[color=var(--abc-color-T1)][backcolor=rgb(255, 253, 236) !important]咳嗽病
辨证：[color=var(--abc-color-T1)][backcolor=rgb(255, 253, 236) !important]风邪犯肺，痰湿内蕴，气滞血瘀
治法：[color=var(--abc-color-T1)][backcolor=rgb(255, 253, 236) !important]疏风宣肺，化痰祛湿，活血通络                                                                                                                                                                          方药：桔梗，蜜紫菀，蜜百部，陈皮，姜半夏，茯苓，丹参，红花，苦杏仁，前胡，白芥子，莱菔子，炙甘草，苍术，鸡屎藤，干姜，金果榄。                            5付，水煎服，每日3次。                                                                                                                                                                                       服药3天，患者来报喜说完全不咳嗽了。

小*2

值得学习，感谢楼主