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主诉:气虚,乏力,血瘀,月经紊乱,量少,色黯13年余
现病:气虚,乏力,血瘀,月经紊乱,量少,色黯,二便可,眠可。
既往:未见明显异常,否认药物过敏史,否认慢性疾病,否认传染病史,否认遗传病史
家族:否认家族遗传病史
婚育:已婚已育
体查:生命体征平稳,神志清楚,精神反应尚可,双肺呼吸音清晰,双肺叩诊呈清音,未闻及异常呼吸音及干湿啰音,心前区无异常搏动,腹部柔软,全腹部无压痛
望闻切诊:舌色紫,苔薄白腻,脉细涩
过敏:否认食物过敏史
诊断:月经不调
辨证:气虚血瘀证
治法:益气活血,调经化瘀
附件:
中药处方**
- 黄芪
- 当归
- 赤芍
- 川芎
- 桃仁
- 红花
- 白术
- 茯苓
- 制附子
- 桂枝
- 干姜
- 党参
- 山药
- 丹参
- 益母草
- 炙甘草
7剂
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