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[病例讨论] 脖子砍断一半成功抢救一例

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1# 楼主
发表于 2025-7-28 22:35 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者性别:女患者年龄:35岁主诉:颈部刀砍伤致颈部流血20分钟
现病史:患者于20分钟前颈部刀砍伤致颈部流血,他人打120送至我院,入院查体:呼之不应,面色苍白,衣服被血液全部渗湿,瞳孔稍大,无心跳呼吸,颈部见大约5×17cm左右的伤口,经初步探查气管完全断裂,右侧颈内静脉断裂。立即给予右侧颈内静脉纱布压迫止血;同时行胸外按压,清理呼吸道凝血块,气管插管(直接经断端插入),简易呼吸囊维持呼吸,开通3个静脉通道,肾上腺素1mg静脉注射,阿托品0.5mg静脉注射,多巴胺20mg静脉注射,1分钟后,心跳恢复, P:45次/分   BP:50/23mmHg,氧饱和度45%;继续给予阿托品0.5mg静脉注射,多巴胺20mg静脉注射,去甲肾上腺素微量泵入维持血压,P:100次/分  BP:127/75mmHg,氧饱和度100%;右侧颈内静脉及颈浅静脉止血钳夹闭止血。急查血常规血红蛋白11g,血小板35,血型O型;目前患者生命征平稳,考虑我院属于乡镇卫生院,没有输血及颈部血管吻合喉功能重建等条件,电话联系上级医院(三甲医院)给予开通绿色通道,路上继续给予呼吸机维持呼吸,去甲肾上腺素微量泵入维持血压,生命征平稳;直接送人手术室进一步治疗。     
经过上级医院心胸大血管外科,耳鼻喉科ICU等相关科室积极治疗后患者治愈出院。既往史:辅助检查:诊疗经过:临床诊断:分析总结:其他:

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此消息发自Android版诊疗助手
2# 沙发
发表于 2025-11-24 08:50 | 只看该作者
幸好没有伤到颈动脉,不然就难治。
3# 板凳
发表于 2025-12-3 08:14 | 只看该作者
救人一命,功德无量
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