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患者性别:男患者年龄:61岁主诉:右侧腰背部疼痛伴发热3天。现病史:患者缘于3天前无明显诱因出现右侧腰背部疼痛,伴发热,体温未测量,无畏寒,无腹痛腹胀,无胸闷气闭及呼吸困难等症。在家观察后症状无缓解,为求检查及治疗,患者遂到我院就诊,检查发现白细胞明显升高而收住入院。既往史:有糖尿病病史,血糖控制不佳。辅助检查:诊疗经过:入院完善相关检查后给予舒普深抗感染治疗,到效果不佳,感染范围进一步增大,遂在局麻下经右侧腰部行脓肿穿刺引流,引出大量脓液,给予生理盐水每日冲洗,炎症逐渐消退。临床诊断:阑尾脓肿,2型糖尿病分析总结:患者已腰背部疼痛为首发症状,无任何腹部体征,需要与腰椎间盘突出,泌尿系结石等疾病向鉴别,容易忽略阑尾炎的诊断。但CT能明确诊断,治疗上出了抗感染治疗外积极穿刺引流有利于疾病恢复。其他:
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此消息发自Android版诊疗助手 |
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