脑部MR基本正常，却失能是什么原因。

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患者男，33岁，因“缺血缺氧性脑病脑病6年”入院2009年~2015年患者因抑郁症在外院治疗，口服舍曲林等抗抑郁药，期间康复后停药。2019年8月出现精神障碍，在医院诊断了精神分裂症，9月9号患者在病房自缢，心肺复苏5分钟后有自主呼吸及心跳，睁眼昏迷，与转ICU进一步诊治，9月23日脑电图提示慢波背景，部分生理波缺失，9月24号出现最小意识状态，查头部磁共振未见明显异常，但脑部较前萎缩明显，9月30号开始开始予高压氧治疗，期间患者各方面都可见逐渐恢复，患者能自行走路，说话不清，饮食基本正常，记忆力极差，大小便困难。10月30号出院，到广州脑科门诊就诊，使用了抗精神分裂药物，在门诊继续高压氧治疗。高压氧治疗3个月（11月~2020年2月），但患者期间逐渐无法走路、不说话。2020年2月~2020年5月 患者未再次治疗。2020年5月~2020年6月 去康复科住院进行康复治疗、高压氧治疗，患者无明显好转，无法自己走路。2020年6月至今多次在精神科就诊，口服抗抑郁药物（伏沙明等），期间一年有几天会比较兴奋，能走路，对答基本正常，但晚上很兴奋无法睡着。其他时间无法走路，一直坐着。目前患者基本不说话，说话近一两个字，无法走路，睡眠时说梦话但能说比较多的话。简单对答切题。无法走路，口腔分泌物多，时有呛咳，大小便困难。近1年来停药，也没有什么大的变化，多次复查MRI及CT提示脑部存在轻度萎缩，未见其他异常。查体：患者神志疲惫，反应迟钝，四肢肌力正常，肌张力稍高，自主意识难以完全控制四肢活动，位置觉、方向觉、触觉减退，向前呈恐慌状无法步行，生理反射正常，病理反射未引出。

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