能否诊断心肌梗死？

u****2

2024-07-23 “前降支支架植入，术毕于22:46分安全返回病房……病员自诉有头痛、胸闷不适”。

2024-07-24 03:00 “病员仍诉胸痛不适，遵医嘱予查床旁心电图，心电图结果示：窦性心律、异常Q波、Q波增宽、右心室肥厚、T波倒置。遵医嘱继续观察。”

2024-07-24 03:14危急值处置记录记载“接检验科报患者肌钙蛋白-T出现危急值：235.9ng/L,床旁查看患者，自诉稍有胸闷等症状，患者昨日夜间行冠脉手术治疗，密切关注患者生命体征，动态复查。”

2024-07-24 05:11“疼痛评分：5，疼痛分类：急性，病员自诉胸痛不适，通知医生，遵医嘱予地佐辛5mg肌肉注射。”

2024-07-24 15时10分心电图报告单“1、窦性心动过缓 2、电轴右偏(+118°) 3、ST-T改变 4、QT间期延长 5、异常Q波(Ⅰ aVL呈QS型，V4-V6呈qrS型)”。

2024-07-25 09:21危急值处置记录记载“接检验科电话报患者肌钙蛋白-T出现危急值：2582.0 ng/L，床旁查看患者，自诉胸闷症状较前无明显变化，予以请心脏内科会诊，继续予以密切关注患者症状变化。”

2024-07-26 08:24危急值处置记录记载“接检验科电话报患者肌钙蛋白-T出现危急值：2464.0 ng/L。”

2024-07-28 12:48危急值处置记录记载“肌钙蛋白-T出现危急值：1592.0 ng/L,床旁查看患者，患者诉心前区及左肩部疼痛，吸气时加重”

2024-07-28 12:54心电图报告单“1、窦性心律 2、电轴右偏(+132°) 3、ST-T改变 4、异常Q波(Ⅰ aVL呈QS型，V4-V6呈qrS型)”。

2024-07-28 13:13:00 “病员床旁心电图示窦性心率，仍诉胸痛、胸闷，呼吸波动在20-24次/分，NRS评分为4分，病员无法描述疼痛性质，通知值班医生及住院总，遵医嘱予地佐辛5mg肌肉注射。”

2024-07-28 16:47临时医嘱单硝酸甘油注射液(硝酸甘油注射液(5mg/1m1/支))20mg微量泵入。

近日送来做司法鉴定的案例，更多症状和指标见附件。请教诸位大神，至此能否判断病人发生心肌梗死（4a型）？

q****6

前降如有冠脉造影狭窄检查图吗，有1,有症状 2.有心电图动态变化，3.心肌酶肌钙蛋白 阳性就可以确诊了。至于死亡也很正常的，心梗死亡率高。，又有冠

q****6

死亡后做了尸体解剖吗