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[病例讨论] 不明因头痛门诊医生该如何处理?

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发表于 2025-2-16 10:47 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者,女性,71岁
主诉:头痛10余天
现病史:患者于10余天前无诱因出现头痛,项部为重,为刺痛,尚可忍受,无视物旋转,无恶心呕吐,无耳聋耳鸣,无肢体活动受限,无视物双影,无吞咽困   难,经休息未见明显缓解,来诊。
既往史:糖尿病史多年,否认高血压心脏病史,阑尾炎术后2年,否认药物,食物过敏,预防接种史不详,否认肝炎结核等传染病史。否认家庭遗传病史。
体格检查: T:36.0    P:80次/分    R:18次/分    BP:130/80mmhg   神经系统查体:神清语明,额纹及鼻唇沟左右对称,伸舌居中,四肢肌力5级,巴氏征阴性,颈软
辅助检查:脑血流图+栓子监测:脑动脉血流无明显异常
                头部CT平扫:脑内腔隙性梗塞及缺血性改变,脑萎缩
处理意见:收入院,进行专科进一步检查。



问题:此类无明显诱因的头痛,作为门诊医生应该如何处理?

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