越鞠丸治疗六郁，虚症的哪一郁

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越鞠丸治疗六郁，虚症的哪一郁

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越鞠丸不专治虚证之郁，其针对的六郁均为实证，尤其以气郁为核心，因越鞠丸以行气活血为主，无补益作用。若虚证兼郁，需在补虚基础上配伍解郁药，不可单独使用越鞠丸。

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越鞠丸治六郁情，气血痰火湿食困。

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越鞠丸治六般郁，气血痰火湿食因，
功效及临床应用：具有行气解郁、疏肝健脾、消食导滞的作用，主要用于治疗气、血、痰、火、湿、食六郁，临床表现为胸膈痞闷，脘腹胀痛，胁肋刺痛，烦躁易怒，嗳腐反酸，恶心呕吐，消化不良，食欲不佳，舌苔腻，脉弦。朱丹溪说：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉，故人身诸病，多生于郁。”直截了当地说明了：郁为百病之源，很多疾病的病因都跟“郁”有关。百病生于气，一方解六郁，既疏肝，又调脾，专治现在人通病！

原创 木槿 中国中药杂志

2025年05月14日 19:01 北京 140人

?作者 | 木槿 图 | 子非鱼 编辑 | 春风 审核 | 小也


现代人生活压力大，情绪抑郁焦虑很常见，经常会听见这些声音“气的肝儿痛”“气的胸口发闷”“气的睡不着觉”“气的吃不下饭”“气的胃痛”……


难道这些问题只有现代人才有吗？并非如此，古人也有仕途失意、战乱流离、怀才不遇……这些原因让他们也会有情绪心理问题，中医里有一类疾病，名为“郁证”，《黄帝内经》里提到了情志致病的理论，讲到的就是这种情况。


基于此，古人创制了多首经典方剂，至今仍在临床发光，比如**、柴胡疏肝散、甘麦大枣汤、越鞠丸等等，今天我们便来详细了解一下一方解六郁的越鞠丸。


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越鞠丸


越鞠丸，又名芎术丸，出自朱丹溪的《丹溪心法》，是治疗六郁证（气、血、痰、火、湿、食郁）的千古名方。


一般组成及剂量：香附、川芎、神曲、苍术、栀子各10 g，水煎服，日一剂。


功效及临床应用：具有行气解郁、疏肝健脾、消食导滞的作用，主要用于治疗气、血、痰、火、湿、食六郁，临床表现为胸膈痞闷，脘腹胀痛，胁肋刺痛，烦躁易怒，嗳腐反酸，恶心呕吐，消化不良，食欲不佳，舌苔腻，脉弦。


临床中常用于慢性胃炎，肠易激综合征，功能性消化不良，慢性肝炎，胆囊炎，月经不调，焦虑抑郁，更年期综合征等疾病。


朱丹溪说：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉，故人身诸病，多生于郁。”直截了当地说明了：郁为百病之源，很多疾病的病因都跟“郁”有关。


人体内的气血津液运行不畅，就会产生郁滞，朱丹溪认为，六郁中气为先，肝气疏泄失常，导致肝气郁结，出现情绪低落，焦虑抑郁，胸胁胀满，喜叹气等症状。


气是推动血液、津液运行的原动力，气机不畅日久，影响血液运行，出现瘀堵的情况，临床常见面色晦暗，胸闷胸痛，胃痛腹痛，刺痛固定，月经有血块等症状。


气不能推动津液运行，便会产生不应该有的湿，湿又会炼化为痰，痰湿也会阻滞气机，形成一种恶性循环，常表现为咳嗽咳痰，痰黏稠，咽喉异物感，咳不出咽不下，头晕胸闷，体型肥胖，肢体困重，大便黏，舌苔厚腻等症状。


然而，身体气机升降枢纽在脾胃，肝郁犯脾，影响脾胃正常运化，一是容易形成水湿，二是食积不化，常伴有脘腹胀满、嗳腐反酸、食欲不佳等脾胃症状。


气郁日久也可化热，或湿、痰、食郁若不能化解也会生热，进而会出现口苦咽干，牙痛咽痛，心烦易怒，失眠，大便干燥等火热症状。


朱丹溪创制越鞠丸，它是横扫“六郁”的江湖侠客，方中香附是理气药，专门解肝郁，当肝气郁结，气机堵住了，就像是交通堵塞，香附就像交警指挥车辆有序通行一样，恢复肝疏泄的功能，调畅气机，缓解胸胁胀满、胸闷嗳气、焦虑抑郁等症状。


气血不分家，气行则血行，气郁久了，往往就会兼有血瘀，川芎正好起到活血化瘀的作用，专门解决血郁。在中医里，川芎被称为“血中之气药”，因为它既能活血又能行气，尤其擅长治疗气滞血瘀引起的各种疼痛。


川芎有一个大的特点，那便是走而不守，不停留某处过度耗气，药效是动态的，上至头，下至子宫，可以迅速遍布全身，瘀血就像抛锚的车，川芎则是拖车，迅速疏导交通，让车辆重新流动起来，完成一个任务便去下一个事故地点，确保整个交通网络的畅通。


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痰湿是水液运化出现问题而形成，五脏六腑中，能够运化水湿的重要脏腑是脾，脾虚会导致湿气积聚，苍术的作用便是祛湿，还有一点健脾的作用，专门解决湿郁、痰郁。


脾喜燥恶湿，苍术就像是烘干机，既能烘干湿气，又能深入脾胃，强化身体运化水湿系统，防止痰湿再生，从而消除脘腹胀痛，身体困重，水肿，大便黏，舌苔厚腻等症状。


气到没有胃口，吃不下去饭，胃胀难耐，脾胃不好好工作，出现了积食的情况，神曲具有消食化积的作用，专门解决食郁，改善消化不良的症状，中医界，神曲还有两个好兄弟，即焦山楂、焦麦芽，它们三个常常一起使用，使消食化积的力量更大一些，米面肉食均能消化。


郁久可以化火，栀子具有清热解毒，泻火除烦的作用，它的特点是能清三焦之火，大部分脏腑的火都能兼顾得到，专门解决火郁。


栀子具有苦寒之性，体内有热邪，就像是房屋内起火，火焰攻击墙面，热气在屋内蔓延，栀子就像是持有灭**的消防员，迅速赶到现场，扑灭火焰，降温除热，清理现场，能够消除口干口苦、面红目赤、烦躁不安、便秘等症状。


到这里，朱丹溪用来治疗六郁的五名大将便介绍完了，我们不难发现，六郁实际就是肝脾郁结，引起气血津液失调，此方调肝与健脾逐一攻破，胸膈痞闷，脘腹胀痛，胁痛，烦躁易怒，嗳腐反酸，恶心呕吐，消化不良，食欲不佳的症状便会改善。



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此消息发自Android版诊疗助手

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高建忠的书了对这个有独特的解说