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[专题讨论] 病例分析:奔跑回家后突然出现剧烈头痛,并伴恶心呕吐

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发表于 2024-5-29 23:31 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者女,44岁。入院前一天中午奔跑回家后突然出现剧烈头痛,并伴恶心呕吐,随即出现神志不清,身体向右倾倒在地,同时双眼上翻,口吐白沫,四肢抽搐,约5分钟抽搐停止,但小便失禁,不能言语,左侧肢体可见自主活动,右侧肢体无自主活动,即送院急诊。
既往史:患者有高血压史5年,平时服用(不规则)降压药,血压控制在155/100mmHg

体格检查:神志朦胧,血压190/115mmHg,HR80次/分,律齐,未闻及病理性杂音,失语,眼向左侧偏斜,右口角低,右侧肢体肌张力高,腱反射亢进,左侧肢体肌张力、腱反射均正常,并有自主活动,右侧巴氏征(+)。左侧病理征均为(一),颈软,克氏征(一)。
辅助检查:EKG(一),头颅CT示左侧基底节区见一异常高密度影,周围伴低密度水肿区,左侧侧脑室受压。

(1)该患者可能的诊断是什么?
(2)该患者目前主要的护理诊断?(按优先排序,4个以上)
(3)简述该患者的治疗要点。

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此消息发自iPhone版诊疗助手
发表于 2024-6-11 15:04 | 显示全部楼层
脑出血,平躺头高30度,头上两侧冰敷,治疗甘露醇液250毫升,日三次,速尿20毫克交替与甘露醇应用,加止血药,抗感染药物,液体维持电解质平衡
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GMT+8, 2024-6-16 10:37

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