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风水一例 2024年2月29号，朱姓，女，57岁 自诉：身肿近三个月，身痒 刻下症状：面肿圆满，上眼帘鼓鼓而下坠，边缘略透亮，上肢略微肿胀，下肢肿胀按之没指不起，身体发痒，后背四肢最为严重 病家自言身体肿胀最少十年，但是比较轻微，又加之本身素质较好，也不以为意。十年以来曾经去省城医院检查过数次，均无明显的异常指标。年前两个月，不知何故症状忽然加重 病家睡眠质量一般般，多梦，饮食一般，大便经常干燥，饮食凉热均可，小便基本正常，身体无法热畏冷感，精神疲累，乏困倦怠 舌苔略白显薄，脉络沉，略有弦象，人迎脉均弱 诊断：风水 处方：黄芪20，防风10，防己10，生白术15，桂枝10，云苓15，泽泻15，木瓜15，水红花子10，两付，水煎服 3月2号，水肿变化不大，唯独身痒有点减轻，大便依然干结，其他方面变化都不明显 辨证无误，原方加羌活10克，3付，水煎服 3月6号，上肢肿胀略微减轻，其他不明显，身痒继续减轻 处方：黄芪20，麻黄10，防风10，防己12，生白术15，桂枝10，云苓15，泽泻15，羌活10，干姜7，两付，水煎服。同时嘱咐病家，一旦出现心慌症状，即须减量或停服 3月8号，大便稀溏，小便一般，水肿明显减轻，水肿最严重的下肢也明显减轻，身痒略微，病家说多年不出汗，但这次吃药后略微出汗一次，汗后浑身轻松，在吃第二付药时，略微有点心慌感，但不很明显，很快就过去了 处方：黄芪20，麻黄7，防风10，防己12，生白术15，桂枝10，云苓15，泽泻15，羌活10，干姜7，5付，水煎服 针刺：水分，合谷，足三里，孔最。嘱咐病家回家后自行艾灸水分穴 3月11号，再来针刺，第一眼就看到脸肿消失，眼肿消退大半，询问得知脚肿胀完全消失，膝下肿胀略微，病家说大便每天两三次，均为稀薄粪便，在没有出现心慌的症状，但后背发痒依然，在没有出汗 针刺取穴，在以上穴位中再加束骨穴以调畅足太阳经 3月12号，病家眼帘水肿微乎其微，后背痒也减轻很多，大便依然稀薄，一日数次不等，第一眼的印象是水肿消除的感觉，唯独目内眦略上方略肿 针刺在以上取穴基础上在加照海 3月13号，小腿略微肿胀外，诸证均不明显，自感良好 针刺取穴同上，原方五副以善后，令自身正气驱逐末邪
按，风邪引起的水肿，即风水，即风邪客于腠理，阻滞水液代谢，水津运行失常，郁滞于组织之间，衍变为水肿，风水即因风邪而引起的水肿。风水一般很少涉及脏腑，大多在于阳分腠理之间，因此饮食二便多无障碍 风水大多兼有浑身发痒、游走感、 风疹块等的风证症状，身痒是风水证除水肿之外最常见的症状 治疗风水的经方是黄芪防己汤，其中防己苦寒，利十二经水邪，本品利水消肿堪称良药，但是水去的方式因人而异，有人内服防己后小便增多，大便正常。有人内服防己后小便正常，但大便稀薄，甚则泻下如水，一日数次，甚或数十次，但此类泻下属于生理性排水，次数虽多但不疲累，且泻一次自感轻松一次，此乃水去之路，不是病理性 腹泻，所以是正常的表现。本病家在第三付药时多年的大便干燥变得大便稀溏，正是水邪寻找出路，水走大肠，因而大便稀薄。内服防己若见此类变化，当知水邪已动之相，是药物开始显现药效之时。内服防已出现腹泻的情况非常常见，遇到此类情况，医家也可以给病家一个完满的解释，令病家不必恐慌，且能增强病家的信心，也是一点临床实战经验 风邪客于腠理，能引起水液代谢紊乱，引起水肿。风邪看不见，属于无形的致病因素，水肿是显症，风邪是本，水肿为标，以除风为主，利水为辅，可以治愈风水。风为何物？风是六气之一，周流六虚，当是能量的一种存在方式，宇宙真空也会有风的存在，因而风不是由氧气和氮气组成的空气，空气很难突破皮肤这道屏障，但是作为六气的风邪，不但容易突破皮肤屏障，甚至深入筋骨甚或进入脏腑都很容易，一旦风气进入机体，深浅各异，形成的病症也千差万别，因此风为何物，风的本质及其致病的机理，当是中医人探索不尽的矿藏，也是现代科学要探索的真理所在 半年之内治疗了两例风水，均为女性，第一例水肿和身痒均较轻，七付药痊愈，治疗思路均为除风利水，通活腠理，本例病数十年，说明风邪客入已久，本次加重当是新感触动伏邪，因而较为严重，但病理依然是风邪为患
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发表于 2024-3-13 21:43
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