大柴胡汤
汉·《金匮要略》
1. 组成：
柴胡半斤(24g) 黄芩三两(9g) 芍药三两(9g) 半夏洗，半升(9g) 枳实炙，四枚(9g) 大黄二两(6g) 大枣十二枚（4枚） 生姜五两(15g)
小柴胡减人参、甘草，合小承气减厚朴，加白芍。
2. 功用：
和解少阳，内泻热结。（少阳阳明合病）
3. 主治：
少阳阳明合病。
4. 症状：
往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬或满痛，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力。
5. 方解：
君药：柴胡-和解少阳。
臣药：黄芩-和解清热，以除少阳之邪；大黄、枳实-内泻阳明热结，行气消痞。
佐药：芍药-柔肝缓急止痛，与大黄相配可治腹中实痛，与枳实相伍可以理气和血，以除心下满痛；半夏-和胃降逆，配伍大量生姜，以治呕逆不止，共为佐药。
使药：大枣与生姜相配，能和营卫而行津液，并调和脾胃，功兼佐使。
6. 配伍特点：
和解少阳为主，内泻阳明为辅。
7. 临床应用：
本方常用于急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、胃及十二指肠溃疡等属少阳阳明合病者。
协热下利：热邪到了阳明经后裹挟大便下利。出现协热下利依然用大黄、枳实，采用的是通因通用法。
发表于 2023-12-27 07:58
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