利水渗湿药
概述
【含义】凡能通利水道,渗泄水湿,治疗水湿内停病证为主要作用的药物,称利水渗湿药。
【性能特点】味多甘淡,主归膀胱、小肠经,作用趋向偏于下行,具有利水消肿,利尿通淋、利湿退黄等功效。
【适应范围】
用于小便不利、水肿、泄泻、痰饮、淋证、黄疸、湿疮、带下、湿温等水湿内停所致的各种病证。
【分类】
利水消肿药
利尿通淋药
利湿退黄药
【配伍应用】
水肿骤起有表证者,配宣肺解表药:
水肿日久,脾肾阳虚者,配温补脾肾药;
湿热合邪者,配清热药;
寒湿相并者,配温里祛寒药;
热伤血络而尿血者,配凉血止血药;
泄泻、痰饮、湿温、黄疸等,分别配健脾、芳香化湿、或清热燥湿药。
利水渗湿常配行气药,以提高疗效。
【使用注意】
1.利水渗湿药,易耗伤津液,对阴亏津少、肾虚遗精遗尿者,宣慎用或忌用。
2.有些药物有较强通利作用,孕妇应慎用。
利水消肿药概述
【性能特点】性味多甘淡平或微寒,淡能渗泄水湿,服药后能使小便畅利,水肿消退,故具有利水消肿作用。
【适应范围】用于水湿内停之水肿、小便不利,以及泄泻、痰饮等证。
掌握:茯苓、薏苡仁、泽泻
熟悉:猪苓
了解:香加皮
茯苓
【药性】甘、淡,平。归心、脾、肾经。
【功效】利水消肿、渗湿、健脾、宁心。
茯苓味甘益脾,淡渗利湿,长于利湿健脾,兼可宁心安神。适于脾虚湿停,及失眠健忘等证。白茯苓善消痰饮;赤茯苓偏于利湿;茯神偏于宁心安神;茯苓皮长于利水消肿。
【应用】
1.水肿。味甘能补,淡渗利湿,药性平和,既可祛邪,又可扶正,利水而不伤正气,为利水消肿之要药。可用治寒热虚实各类水肿。
治水湿内停之水肿、小便不利、配猪苓、泽泻、白术、桂枝;脾肾阳虚水肿,配附子、生姜;水热互结、阴虚小便不利水肿、配猪苓、滑石、阿胶、泽泻。
2.痰饮。渗泄水湿,使湿无所聚,痰无由生。
治痰饮之目眩心悸,配桂枝、白术、甘草;治饮停于胃而呕吐者,配半夏、生姜。
3.脾虚泄泻。健脾渗湿而止泻,尤宜于脾虚湿盛泄泻。
治脾虚湿盛泄泻,配山药、白术、薏苡仁;治疗脾胃虚弱、倦怠之力、食少便溏,配人参、白术、甘草。
4.心悸,失眠。益心脾而宁心安神。
治心脾两虚,气血不足之心悸、失眠、健忘,配人参、黄芪、当归、远志、龙眠肉;心气虚,不能藏神,惊恐而不安卧者,配人参、龙齿、远志。
【用法用量】煎服。9--15g。
【使用注意】虚寒精滑者忌服。