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峻下逐水药 药性:大多苦寒,有毒,药力峻猛 功用:泻下剧烈,或兼利尿,消除肿胀 主治:全身重度水肿。 大腹胀满 停饮等证 正气未衰 【使用注意】 攻伐力强,副作用大,易伤正气,中病即止 常配伍补益药以保护正气。 体虚者慎用,孕妇忌用。 注意炮制、剂量、用法及禁忌等。 【药物】 熟悉:甘遂、巴豆 了解:京大戟、芫花、商陆、牵牛子
甘遂 【性能】苦,寒。有毒。归肺、肾、大肠经。 【功效】泻水逐饮,消肿散结。 【应用】 1.水肿,膜胀,胸胁停饮(正气未衰者) 作用——泻下逐饮力峻,药后可连续泻下 2.疮痈肿毒(外用) 作用——消肿散结 【用法用量】 入丸散服,每次0.5~1g。 内服醋制用,以减低毒性。外用适量,生用。 【使用注意】 虚弱者及孕妇忌用。不宜与甘草同用。 【鉴别用药】甘遂、京大戟、芫花 【相同】 同为峻下逐水药,具有泻水逐饮之效,作用峻猛 同用治疗水肿、赜胀、胸胁停饮之证。—— 十枣汤 均有毒,不宜与甘草同用 内服多醋制,降低毒性。 【不同】 甘遂作用最强,其次为京大戟,最弱者为芫花。 甘遂善行经隧之水湿,大戟偏行脏腑水湿,芫花以泻胸胁水饮,并祛痰止咳见长。
巴豆 【性能】辛,热。有大毒。胃、大肠。 【功效与应用】 1.峻下冷积——寒积便秘。 大黄、干姜 2.逐水退肿——腹水膜胀。 3.祛痰利咽——喉痹痰阻。 4.外用蚀疮——痈肿未溃、疥癣恶疮。 【用法用量】 峻药轻投 入丸散服,每次0.1~0.3g 大多数制成巴豆霜用,以减低毒性。外用适量。 【使用注意】 孕妇及体弱者忌用。不宜与牵牛子同用。
牵牛子 【性能】苦,寒;有毒。肺、肾大肠。 【功效】泻下逐水,去积杀虫。 【应用】 1. 水肿,臌胀。通利二便以排泄水湿 2. 肺气壅滞,痰饮咳喘,面目浮肿 3. 蛔虫、绦虫及虫积腹痛 【用法用量】煎服,3~9g。 入丸散服,每次1.5~3g。本品炒用药性减缓。 【使用注意】 孕妇忌用。不宜与巴豆、巴豆霜同用。
商陆 【性能】苦,寒;有毒。肺、脾、肾、大肠。 【功效】泻下逐水,消肿散结。 【应用】 1.水肿,屋胀。 作用——能通利二便而排水湿,泻下作用较弱。适宜二便不利的水湿肿满实证。 2. 疮痛肿毒。 【用法用量】煎服,5~-10g。外用适量。 【使用注意】孕妇忌用。
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