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[中级考试] 中医诊断学-辩肾病证知识点总结

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发表于 2023-7-14 08:01 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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辩肾病证

1. 肾藏精  生长 发育 生殖 衰老:五迟五软、不孕不育、胎动不安、流产、早衰

2. 肾主水:水肿 小便

3. 肾为水火之宅:阴阳的根本 久病伤肾。

4. 肾开窍于耳:耳鸣 耳聋 重听

5. 腰为肾之府:腰痛 腰膝酸软

6. 肾主骨生髓 精生髓 脑为髓之海:头晕脑转 头空痛。

7. 其华在发:发易白 脱落

8. 齿为骨之余:牙齿疏松 脱落。

9. 肾与膀胱相表里:夜尿频多 遗尿 二便失禁

10. 肾主二阴:腹泻 性功能

肾最具代表症状:腰膝酸软。

骨质疏松有可能是风寒湿邪侵犯人体,有些可能是血虚,血瘀。


一、肾阳虚证

肾的里虚寒证。

病因:

先天的不足

房事不节/房劳过度 年老体衰

表现特点:

阳虚的表现:气虚+寒

肾的特点-腰膝酸软。阳痿、精冷不育、宫寒不孕、夜尿频多。


二、肾虚水泛证

虚实夹杂证。本虚标实。

肾阳亏虚不能化气行水,水液泛滥。泛-程度,范围。

肾阳虚基础 感受湿邪、内生(津液输布障碍)

表现特点:

阳虚-

肾-

水泛-肌肤-水肿 以下半身为甚。病程长 按之凹陷 久陷不起

咳痰白泡沫喘(水湿射肺),心悸(水饮凌心,心衰)


三、肾阴虚证

肾的里虚热证。

表现:

阴虚-五心烦热,午后潮热,盗汗,舌红少苔,口干咽燥,脉细数。

肾-腰膝酸软。耳鸣耳聋,头晕脑转,遗精早泄,不孕,月经量少,闭经,崩漏(虚热迫血妄行)

滋阴补肾-六味地黄丸


四、肾精不足证

没有明显热像寒像所以单独列出。

肾精亏虚

生长 发育 生殖 衰老功能异常。

五迟五软,囟门迟闭,鸡胸龟背罗圈腿,生殖功能低下,不孕不育,性欲减退,早衰。


阳虚明显-肾阳虚肾精不足证

阴虚明显-肾阴虚肾精不足证


五、肾气不固证

肾气亏虚(气虚)功能的低下。封藏固摄为主。

精关不固-遗精、早泄

冲任不固-月经过多、崩漏、带下清稀量多

胎元不固-早产、小产、滑胎、胎动不安

小便不固-遗尿、夜尿频多小便清长、小便失禁

大便不固-大便失禁


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