中医诊断学-闻诊知识点总结

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以下是小编整理的中医诊断学-闻诊知识点总结 ，希望对大家学习有所帮助：

中医诊断学-闻诊知识点总结

闻诊：听、嗅。

一、听声音

高、低、强、弱、清、浊、缓、急。

1、正常声音 在正常的情况下发出的生理声音，也叫常声。自然、和畅、流利、意与言符。

2、病变声音

高、有力、前倾厚重、连续-实、热证。

低、无力、前重后轻、断续-虚、寒证。

语声重浊 声重-鼻塞，鼻窍不通畅，外感风寒、外感湿邪。

喑哑与失音 喑哑-声音嘶哑；失音-声音消失。

金实不鸣，新病，多实证。金破不鸣，久病，多虚证。

鼻鼾：痰气交阻（理气化痰） 。鼻咽异常。昏迷病人。

太息：叹气。喜太息。胸中郁闷，肝郁气滞。

惊呼：突然惊叫。剧痛，惊恐，精神失常。小儿睡眠梦中惊呼怪叫-小儿惊风。

3、语言的异常 与心关系密切。

谵语：神志不清，语无伦次错乱，声高有力。实证、热证。火扰心神。瘀血阻滞。痰火扰心。

郑声：神志不清，语言低微，语言重复。虚证。心气虚。

夺气：极度衰弱，语声低微，断断续续，速度慢。宗气大虚。

语謇：吐字困难，说话含糊不清。中风。先天性舌系带短。

独语：经常自言自语（呐呐自语），见人即止。见于癫证，心气不足。

错语：语言错乱，语后知错或常自纠。神气不足，气血不足。

诳语：语言狂乱，喜怒无常，狂越躁动。-狂病（武痴）。痰火扰心。

4、呼吸异常

喘：气喘，呼吸困难，张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧。寒热虚实。

哮：哮鸣音。哮必兼喘。外邪引动伏痰。冷哮，寒饮伏肺，哮有冷的特点。 热哮，痰热宿肺，有热的特点。

短气：气短，呼吸短促，不相接续。快、浅。似喘而不抬肩。气很急没有痰的声音。虚证，实证。虚证偏多。

少气：气微。呼吸微弱，语声低微。虚证 气虚，阳虚等。

咳嗽：气上升至喉咙，声道关闭，突然开放，发出响声。《内经》：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。 ”

5、呕吐

有声无物-干呕，有物无声-吐，有声有物-呕吐。都是胃气上逆所致。寒热虚实。

响亮-实；低微-虚证；高亢-热证；低闷-寒证。 欲呕（恶心）。胃反（朝食暮吐，暮食朝吐）-脾胃阳虚。 水逆（口干欲饮，饮入即吐。）-饮邪停胃。

6、呃逆（哕，《灵枢・杂病》:“哕,以草刺鼻,嚏而已。”）

胃气上逆动隔，与肺胃有关，治疗呃逆除了治胃还要宣肺才会有很好效果。

久病重病呃逆不止，提示胃气衰败。

7、嗳气（噫）

打饱嗝。气滞。胃气上逆、肝气犯胃。虚、实。

8、太息

叹气。喜太息。胸闷，叹气后舒。情志抑郁，肝气不舒。

9、喷嚏

肺气上逆于鼻而发出的声响。

新病喷嚏，兼有恶寒发热，鼻塞流清涕

——多因外感风寒，鼻窍不利——表寒证 　　　　  

季节变化，反复出现喷嚏，鼻痒，流清涕

——气虚、阳虚之体，易受风邪袭扰  

10、肠鸣

气滞或气过水音。

肠鸣音增多

肠鸣高亢肝郁气滞 寒湿阻滞。

鸣响在脘腹，如饥肠辘辘，得温得食则减，饥寒则重者，为中气不足，胃肠虚寒。

肠鸣稀少

脏气不通，肠道气滞。

脾肺气虚也会引起肠鸣稀少。

二、嗅气味

1、辩寒热虚实

酸腐臭味-实、热。

气味淡，有一点点腥臭-虚、寒。

2、特殊气味

病室有血腥味，多为失血证。病室有腐臭气，多患溃腐疮疡。病室尸臭，多为脏腑衰败，病情重笃。病室有尿臊味，多见于水肿病晚期。病室有烂苹果样气味，多见于消渴病重症。病室有蒜臭味，多见于有机磷农药中毒。

3、病室气味

病因很有意义。

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