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近期四案 一，美尼尔氏眩晕症 2023年5月31号，女，56岁 在家管孙子，操劳较甚，前数天自感眩晕，坐卧行走均出现眩晕，平躺也会天旋地转的感觉，且有逐渐加重之感，其他别无明显不适。舌薄苔，略滑，脉稍弦弱 诊为水饮证 处方：生白术20，泽泻30，干姜10，僵蚕10，川芎10，柴胡10，茯苓15，三剂，水煎服 6月7号回访，第一付既感觉恢复大半，三付痊愈 按：此方既是泽泻汤的加减，水饮引起的眩晕症很常见
2023年6月1号，女，18岁，高中学生 前数天因阴雨连绵，气温偏低， 感冒，内服感冒药已好，之后唯独前囟部位巴掌大一片沉闷、包裹、压榨感，伴随时时头晕，不能自已，其他方面均正常 诊为风寒湿邪客于囟门 处方：羌活10，川芎10，当归10，防风10，甘草7，藿香10，炒白术12，三付，水煎服 4号反馈豁然痊愈，已上学
三，脑梗 2023年6月2号，男，72岁 脑梗多年，近期自感头重如山，头蒙如裹，沉闷难于自己，精神困倦，下肢力弱，自谓脑梗发作。双脉缓弱，人迎寸部独缓且盛，舌苔薄白 诊为湿邪为患 处方：炒白术15，茯苓块15，当归10，川芎10，羌活10，防风10，制南星10，熟地黄10，三付，水煎服 5号，自言头沉闷恢复过半，原方不动，加丹参10克，再进5付 按：现今社会脑梗呈泛滥趋势，逐渐年轻化。西医治疗趋于在大脑病灶部位做文章，改善血液粘稠等，疗效有限；中医医家大多惑于梗阻之词，活血化瘀成为主打，单纯化瘀疗效也不很好 脑梗属中医的风证，原因多端，大多不出脏腑寒热虚实，经络升降出入异常，血气津液运化失度，六淫入脑巧，或衰老等病因，脑梗仅仅是病因引起的一个标证，但标证有时候会引起严重的问题 中医全方位认识本病，绝不局限于脑部，调治整体则局部可愈，治疗手段多端，疗效较好。脏腑有寒热的清热驱寒，有虚实的补虚泻实，升过的降下，降过的升上，并于左或并于右则左右同治，有痰湿的除痰利湿，有郁阻则活血行气，有六淫之邪的祛除六淫之邪等等
四，干咳背热证 2023年5月26号，女，75岁 干咳、背热数年，时轻时重，发作无时，口干，发热时头部略有眩晕，饮食不能食凉，大便长期头干后溏，其他别无明显不适。舌无苔略红，双脉细弱。诊为中气虚寒， 阴虚虚热 处方：生白术15，当归10，熟地黄10，炒山药12，甘草10，花粉10，干姜10，丹皮10，桑枝15，麦冬12，钩丁20（另），5付，水煎服 6月1号，自感良好，背热减轻过半，头晕略微。原方不动，加僵蚕10克，再5付 6号反馈，干咳全消，背热略微，老人甚为满意 按：老年人阴血亏虚者极多，但中州虚寒者也极多，单纯发病者却少，本病家既是中土虚寒与阴血亏虚并见，若滋阴清其虚热则阴柔之药有碍脾胃运化，若甘温补益中土则不利于虚热肆虐，故内温益脾土兼滋阴养血，外梳利经脉.
温馨提示：本文内容仅限于医疗卫生专业人士学术交流使用。
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发表于 2023-6-7 22:22
