由近端根动脉供血的马尾动静脉瘘

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66岁男性，表现为下肢无力和麻木，偶有尿失禁2年。脊柱MRI可见脊髓水肿和明显的流空。右侧T10阶段动脉选择性血管造影显示马尾动静脉瘘（arteriovenous fistula of cauda equina，CEAVF），由脊髓前动脉向下延伸的近端根动脉（proximal radicular artery，PRA）供血（图1）。术中发现瘘、引流静脉和沿神经根走行的供血动脉。瘘切除成功（图2），症状逐渐好转。脊髓CEAVF极为罕见。本例展示了CEAVF的显微血管结构。

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（图1：A-B：术前MRI可见脊髓水肿和明显的流空[箭]；C-D：血管造影显示由PRA供血的CEAVF[箭头]）

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（图2：A-B：术中图显示CEAVF的显微血管结构；终丝[filum terminale，FT]未受累；C-D：术后MRI可见水肿和流空减少）

[参考文献]
Xu C, Lin J, Niu X, Li J. Teaching NeuroImage: Arteriovenous Fistula of Cauda Equina Fed by the Proximal Radicular Artery. Neurology. 2022 Feb 15;98(7):e776-e777.


作者：郭炜、王晓华
来源：北京大学第三医院放射科 公众号
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