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[临床经验交流] 奥美拉唑注射时出现休克,有没有见过类似情况?

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发表于 2023-2-12 13:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    今天有个24岁的男性患者,上腹压痛无反跳痛,腹泻半天,在家口服药物治疗效果不佳,具体口服药物名量不详,询问过敏史,回答没有。开口服药时病人及家属表示不能耽误明天上班,进行输液治疗,给予5%葡萄糖250ml+奥美拉唑注射粉针80mg静脉注射,30分钟左右,输液100ml,病人突然出现不适情况,BP:96/64mmHg,给予吸氧、**磷酸钠注射液10mg静脉注射,10分钟左右患者恢复正常。    问当时的情况,病人说,自己意识清楚,知道医生在进行抢救,就是双手发麻,上腹部胀痛,想拉肚子,说不出来话。

    输奥美拉唑有没有问题不谈,我想问一下几个问题:
    1、有没有见过类似情况,如何处理的?结果如何?
    2、奥美拉唑注射剂说明书上注明使用葡萄糖或氯化钠进行配伍输液,但没有会出现休克的说明,这个病人是不是输奥美拉唑过敏引起休克?奥美拉唑注射剂能不能用葡萄糖进行配伍?

    3、乡镇医院,没有完善的辅助检查,分析这个病人情况,如果当时处理没有解除患者的紧急情况,需要考虑是什么病突然出现的这个情况?需要怎样进一步用药?


发表于 2023-2-13 10:20 | 显示全部楼层
没遇到

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2023-2-13 10:42 | 显示全部楼层
考虑低血糖引起休克可能。
发表于 2023-2-13 17:19 | 显示全部楼层
可以使用80mg吗

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2023-2-13 17:41 | 显示全部楼层
刚才搜索一下,确实有这种病例,无论是静脉的还是口服的,都曾经报道过过敏休克甚至死亡,所以一定要规范用药
发表于 2023-2-14 05:36 | 显示全部楼层
这个是休克吗?
发表于 2023-2-14 06:09 | 显示全部楼层


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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2023-2-14 17:45 | 显示全部楼层
没有遇到过

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2023-2-14 18:28 | 显示全部楼层
消化道出血引起的休克

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2023-2-15 11:42 | 显示全部楼层
这是过敏现象,我也遇到过,就是过敏性休克,我这里一个吕病人37岁,第一次用我以为是耦合反应或低血糖,当时就静推了10MG地米输了一瓶葡萄糖就好了,没在意第二次因为腹泻,再次使用奥美拉唑10分钟不到休克了,后来抢救后恢复,这个药会过敏、会引起休克。
发表于 2023-2-15 17:58 | 显示全部楼层
这是专业网站,什么时候能把“*”去掉
发表于 2023-2-15 21:17 | 显示全部楼层
临床上确实没有遇到过,但不能说不可能引起过敏反应,每一种药物都有可能引起,只是没有遇到过罢了。
发表于 2023-2-16 10:55 | 显示全部楼层
白玉汤 发表于 2023-2-13 10:42
考虑低血糖引起休克可能。

低血糖休克的话,没有用糖,只是用10mg**磷酸钠注射液可以恢复吗

发表于 2023-2-18 22:25 | 显示全部楼层
什么药物也都有可能发生反应

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此消息发自iPhone版诊疗助手
发表于 2023-2-19 09:07 | 显示全部楼层
没有遇到过
发表于 2023-2-23 22:25 | 显示全部楼层
遇到过两三例过敏,多有腹痛。我遇到的都没出现意识障碍,但是都大汗淋漓。
发表于 2023-2-24 14:28 | 显示全部楼层
kkjtl 发表于 2023-2-15 17:58
这是专业网站,什么时候能把“*”去掉

你好,回复内容变成**是由于涉及到敏感词导致。在回复时发现内容变星号,可在回复内容栏编辑编辑,重新对*号内容中间加空格处理。
发表于 2023-3-13 06:59 | 显示全部楼层
没遇过

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2023-3-14 10:42 | 显示全部楼层
反应后才测的血压是96/64,但输液前的血压是多少?为了对比,只要是输液的病人,输液前都要先测下血压,因为常见有些病人平时的血压还比这个低。
发表于 2023-3-15 14:26 | 显示全部楼层
这个是用糖做的溶媒,低血糖概率不大,主要考虑过敏引起
发表于 2023-3-26 10:07 | 显示全部楼层
什么药都有过敏的可能,这个病人过敏的几率大一些,尤其是基层,各方面条件都不好,用药一定要小心,控制滴速
发表于 2023-4-3 10:20 | 显示全部楼层

没有遇到过
发表于 2023-4-3 10:20 | 显示全部楼层

没有遇到过类似
发表于 2023-7-18 07:42 | 显示全部楼层
生命尊者 发表于 2023-2-16 10:55
低血糖休克的话,没有用糖,只是用10mg**磷酸钠注射液可以恢复吗

圣人蛋一枚

发表于 2023-8-14 17:45 | 显示全部楼层
奥美拉唑肠溶胶囊 奥美拉唑针均可过敏  我遇见一个过敏性休克的    奥美拉唑
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