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[专业资源] 发现左肺上叶肿物,近一周间断干咳

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发表于 2022-12-16 16:37 | 显示全部楼层 |阅读模式

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临床病史
患者:男性,19岁

病史:体检发现左肺上叶肿物,近一周间断干咳。
肿瘤标记物:CA125、cyfra21-1、NSE、SCC、CEA、ProGRP均为阴性

影像检查
增强CT横轴位

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增强CT冠状位

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增强CT矢状位

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PET横轴位

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问题与答案


1.在CT图像上,关于病灶的描述,正确的是:

A、肿物位于左肺上叶近肺门处

B、肿块呈明显均匀强化,可见贴边血管征

C、肿块边缘清楚锐利,周围组织结构受压表现

D、肿块内见钙化


2.根据以上的影像学特点,该病最可能的诊断是:

A、巨大淋巴结增生

B、淋巴瘤

C、淋巴结结核

D、神经源性肿瘤

手术病理

手术肉眼所见:

左肺上叶肿物,大小约3.5×3×2.7cm,切面灰黄、质韧、界清,距离脏层胸膜0.5cm,距离支气管切缘1cm。沿支气管剖开肺,支气管黏膜尚光滑。多切面切开周围肺,周围肺灰红质软。

病理诊断意见:

肺内段支气管旁见淋巴组织显著增生,边界清楚,其内淋巴滤泡萎缩,套细胞增生并呈同心层状,滤泡间见增生的小血管,符合巨大淋巴结增生症,透明血管型。段支气管切缘及肺切缘未见肿瘤,周围肺未见特殊。

淋巴结共11枚,其中一枚肺门淋巴结呈Castleman病样病变,其余淋巴结呈慢性炎。




作者: 蒋旭、唐威
来源:中国医科院肿瘤医院影像诊断科公众号
( 转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请通过 邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。)


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