青年男性，什么原因引起张口受限？

a****生 · 发表于 2022-10-18 12:24

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患者男，30岁，工人。

主诉：头晕、左耳痛3天，加重伴左耳道分泌物、张口受限1天。

现病史：于3天前无明显诱因地突然出现头晕，伴左耳痛，能忍受。无头痛、呕吐、腹泻症状，无法热，病后未予处理，1天前头晕症状加重，左耳痛减轻，但出现张口受限，左耳道流出脓性分泌物，为进一步诊治，转来我院就诊。发病以来，饮食可，二便未发现异常。

既往史：既往体健。个人史：无特殊。
婚育史：适龄结婚，配偶健康，婚后育1子，健康。
家族史：无特殊。

查体：T36.5°C，P80次/分，R20次/分，Bp120/90mmHg。成年男性，急性病容，发育正常，营养中等，神志清，精神不振，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、出血点，浅表淋巴结无肿大。头颅发育无异常，口唇无紫绀，鼻道通畅，鼻中隔无偏曲，无分泌物，左耳道可见脓性分泌物。双侧外耳道正常。咽部无充血，双侧扁桃体无肿大。颈软，气管居中，甲状腺无肿大。心肺腹(一)。神经系统查体未发现异常。

辅助检查：血常规+CRP+铁蛋白:WBC9.2X10^9/L,N89.7%,L10.3%,Hb136g/L，PLT264x10^9/L；CRP23.60mg/l；铁蛋白无异常。

请大家根据上述提供的信息，讨论以下问题：
1.本例初步诊断是什么？如何解释本例发生的张口受限症状？张口受限应与哪些疾病鉴别？
2.下一步如何处理？

h****5 · 发表于 2022-10-19 10:59

经常吃槟榔吗？

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a****生 · 发表于 2022-11-1 20:51

本例头颅CT未见异常。五官科会诊意见：化脓性中耳炎、颞颌关节功能紊乱。

h****g · 发表于 2022-11-15 20:24

下颌关节炎吧

张****所 · 发表于 2022-11-16 11:03

颞颌关节炎，用非甾体抗炎药应该有效，需要排除这个关节紊乱

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[临床经验交流] 青年男性，什么原因引起张口受限？

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