【心电图】二度一型房室传导阻滞

南*雪

患者男，43岁，图为其正常体检心电图

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结论：1.窦性心律

           2.二度一型房室传导阻滞

分析：如图所示，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，由此判定其为窦性心律，并且PR间期逐渐延长，直到P波下传受到阻碍，出现QRS波脱漏，脱漏后PR间期又缩短，之后又逐渐延长，直至QRS波群脱漏，如此周而复始地出现，由此判定其为二度一型房室传导阻滞。

来源： 中大医院心电图
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典型的二度一型房室阻滞除了PR间期逐渐延长，随后脱落一次QRS波以外，还要具有文氏周期内RR间期逐渐缩短趋势，也就是说PR间期延长的递增量是逐渐减小的。本图的文氏周期内后一个长PR间期明显跳跃延长，RR间期长于前面的RR间期，有没有可能为慢径路下传的，所以还需要考虑是否存在房室结双径路可能。