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[专业资源] 继发于阿尔茨海默病的进行性听觉言语失认症

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发表于 2022-8-30 11:47 | 显示全部楼层 |阅读模式

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70岁左利手女性,诉有2-3年找词困难、言语理解障碍但听力未受损。患者可独立进行日常生活活动,不符合痴呆标准(蒙特利尔认知评估23分)。查体可见言语犹豫(hesitant speech),轻度命名障碍(anomia),不伴有单词/物体认知缺损,可正常写作。书面指令遵循能力保留,而口头命令遵循能力受损。环境声音识别保留但口头语言困难提示听觉言语失认症/纯词聋(auditory verbal agnosia/pure-word deafness)。神经影像学可见β-淀粉样蛋白阳性PET、MRI上局灶性萎缩和局灶性flortaucipir摄取提示初级听觉皮质(Brodmann区域41/42),即Heschl回中tau沉积(图)。

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(图:A:左侧颞叶上外侧[18F]-氟脱氧葡萄糖摄取减少;B:MRI可见左侧 Heschl回局灶性萎缩[箭];C:左侧Heschl回flortaucipir达峰摄取,右侧 Heschl回轻度摄取;SUVR=标准化吸收值比[uptakevalueratio])

[参考文献]
Buciuc M, Josephs KA, Jones DT, Whitwell JL, Graff-Radford J. Progressive Auditory Verbal Agnosia Secondary to Alzheimer Disease. Neurology. 2021 Nov 9;97(19):908-909.


作者:神经科病例撷英拾粹   公众号
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