混合痔术后狭窄处理后扔不愈合，求救版主

u****5 · 发表于 2022-8-25 10:23

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患者混合痔术后脱线期出血不止，经过缝合止血，狭窄器械扩肛，仍有一创面未愈，稀便出血少，正常大便表面带血，便后滴血。术后六个月了，还这样子，3-6点处的创面还在，这底下是有假性愈合吗？

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孟*喜 · 发表于 2022-8-27 10:52

你应该发个照片让版主看看。

u****5 · 发表于 2022-8-29 08:32

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靳*领 · 发表于 2022-8-30 20:02

发张图片看看！混合痔外剥内扎术后有创面不愈合还是存在狭窄。

u****5 · 发表于 2022-8-30 21:38

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目前可进25号扩肛棒，有肛**，便后滴血疼痛

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u****5 · 发表于 2022-8-30 21:39

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u****5 · 发表于 2022-8-30 21:41

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狭窄了

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靳*领 · 发表于 2022-9-3 11:28

是医源性狭窄。在良好的麻醉下后方全层切开，扩肛到三指，把没有做掉的主痔做了。

l****c · 发表于 2022-9-9 10:29

这个病人六个月了，还有**狭窄，还有创面不愈合，一定是有原因的，不会无缘无故的狭窄。先说说这个病人的症状，这个患者在手术之前一定有**瘙痒，偶尔的**瘙痒也算，**或者还有下坠坠胀难受不舒服的感觉。总之，没有症状的痔疮，患者一定不会看病。有症状的痔疮，患者想看病了，一定不是单纯的痔疮，一般都是痔疮合并有肛窦炎了，患者才来看病。如果这个时候，按照痔疮治疗了，就是痔疮做的再好，治疗后**上绣上花，这个病也好不了。
现在的问题，就是**狭窄，**里面还有创面没有愈合，一定不是痔疮引起的，如果没有肛瘘病史，那就是一定是肛窦炎引起的。肛窦炎是病根。还需要解决肛窦炎的问题，肛窦炎这个病书本上没有，为啥会没有，因为没有标准的治疗方法，其实肛窦炎这个病，和肛周脓肿，肛瘘是一个病的不同时期，早期是肛窦炎，急性发作了鼓脓包了，就是肛周脓肿，脓肿破了或者手术切开引流了，就是肛瘘了，也是慢性期。其实我们治疗肛瘘，也不是挂线，挂线解决不了病根，术后很容易复发的。我们是完全切开引流的，一次解决所有的3-5个肛瘘内口，肛瘘可以一次根治，不会复发的。肛周脓肿也是用肛瘘的方法，只是多了一个脓肿切开引流的步骤。肛窦炎也可以用肛瘘的方法治疗，一次根治的。

永****鹰 · 发表于 2022-9-13 17:10

这个是医源性肛裂，手术损伤皮肤太多，引起外括约肌痉挛。这种情况我们会做一个侧切，扩肛自3指，一般2-4周就好了。个人观点，仅供参考。

g****1 · 发表于 2022-9-27 20:49

可以采用挂线法把狭窄处理，最好挂两到三个点

三**八 · 发表于 2023-3-21 17:01

**狭窄导致局部缺血伤口生长停滞。建议扩缸再看。本人的拙见

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