青年女性，缘何引起心律失常？

a****生

患者，女，32岁，农民。  
主诉：心悸、出汗、头晕半月。
现病史：于半月前无明显诱因地出现心悸、头晕，伴出汗较多。无法热，无腹泻，无胸闷、心前区疼痛，无头痛、呕吐及肢体活动不灵，无尿急、尿频、尿痛等症状。在外对症处理，无效，今来就诊。
既往体健。个人史：无特殊。
月经史：平素月经规律，14岁初潮，月经周期5-6/28-30天，末次月经时间2022-06-10。经量中等，无痛经史。
家族史：无特殊。
查体：一般情况好，神志清，精神可。自主**，查体合作。心、肺、腹(一)。脊柱、四肢无畸形，各椎间盘无压痛和叩击痛，余(一)，神经系统查体无异常。

辅助检查：血Rt十CRP：WBC4.0X109/L，N62%，L31%，Hb126g/L，PLT264x109/L，CRP1.2mg/L。尿常规（-）。心电图示窦性心律伴频发室性早搏二联律。心脏彩超：未见明显异常。

请大家讨论以下问题：

1.本例发生心律失常原因有哪些？最大可能是什么？
2.还需做哪些辅助检查才能确诊？
3.下一步如何处理？

u****2

可以中医治疗，具体还得辩证分析，看主诉像苓桂术甘汤，可以自己熬几付试试，没有副作用

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f****5

应该会诊

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张***腔

不是自己的专业，听听同行们的意见

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L****2

已学习要会诊明确珍断

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盛**隆

辅助检查，明确诊断，甲亢要排除。

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李****室

诊断不明确，应该会诊。

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a****生

盛世华隆 发表于 2022-06-21 14:45:59
辅助检查，明确诊断，甲亢要排除。 ...

多谢支持与讨论！

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医**圆

有可能是病毒性心肌炎？

s****a

根据

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s****a

根据患者的症状，要注意有没有甲亢

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L****7

1.甲功可能异常。2.血清铁可能异常。最大可能是食物过敏引起的血清铁降低，可能会继发甲状腺疾病。需要做的检查有叶酸，维生素B12，铁蛋白，血清铁，甲功七项。

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L****7

下一步处理：忌食两天高蛋白食物后复查。

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w****9

首先应考虑是否为甲亢

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盛**隆

辅助检查综合分析。

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满*鹏

排除甲状腺就怀疑焦虑症了

u****9

临床上常见，跟工作压力有关，很和雌激素水平有关系。

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Z****g

桂枝甘草汤证

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u****3

心气不足，可以找针灸医生在脾经，心经，心包经，肾经取穴，十指尖点刺放血。也可以结合吃补中益气丸加上复方丹参片！如果你光学西医无法理解，但为了病人你可以让他去试试！

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u****3

还要看下她胸椎间盘是否有突出错位！

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