UID408617
阅读权限120
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2007-7-14
|
病例特点:青年男性,急性起病,突发左上肢麻木病史1天,既往高血压病史。颅脑CT未见明显异常密度改变,也未见占位效应。神经系统查体未提供。
本例从仅有的资料首先必须肯定突发急性起病这个特征,可以排除所有亚急性和慢性疾病,比如脱髓鞘、变性病、结缔组织病、自身免疫疾病、肿瘤等。那么剩下的只有血管病、急性损伤、炎症等问题。
首先患者不考虑炎症,因为仅仅单侧上肢麻木,一般炎症不会高度选择性完成单肢感觉障碍而其它功能完好,炎症都有泛发性特征。
然后,颈椎损伤,单纯损伤一侧脊神经后根感觉神经,也极其罕见。
急性缺血性脑血管病可以在24小时内CT呈等密度改变,不代表脑部没有梗塞,但是本例仅仅上肢感觉障碍下肢正常,也十分少见,不过我确实曾经遇到过这种病例,会伴有伸舌偏斜等颅神经体征。
所以,请详尽补充病史、神经系统查体所见,对定位诊断和定性诊断都十分重要,建议病例分享者尽快完善上述内容,谢谢!
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手 |
|