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患者女,53岁,农民。
主诉:双下肢水肿半年。
现病史:患者于半年前无意发现双下肢水肿,以胫前皮肤为著,压之有陷窝,当时无其他任何不适感。未予特别治疗。发病以来,无胸闷心悸史,无腰疼、关节痛史,无尿急、尿频、尿痛史,无乏力、畏寒史。饮食、睡眠可,无体重减轻,二便正常。既往体健。
个人史及家族史无特殊。已绝经2年。
查体:一般情况可,精神可,全身皮肤黏膜无黄染、出血点,无皮疹、紫癜及皮肤粗糙表现,浅表淋巴结无肿大。心、肺、腹检查无异常。双下肢胫前水肿,按之有压痕,踝部浮肿不明显。神经系统检查无异常。
辅助检查:血常规及甲功五项无异常。肝胆胰脾彩超无异常。尿常规无异常。双下肢血管彩超:双下肢动脉及深静脉未见明显异常。
请大家讨论以下问题:
1.本例患者浮肿原因是什么?
2.还需哪些辅助检查,以明确诊断和指导下一步治疗?
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此消息发自iPhone版诊疗助手
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