青年女性，发现肺部结节影，如何处理？

a****生 · 发表于 2022-4-4 09:09

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患者女，30岁，农民。
主诉：间断性胸闷不适1月余。现病史：患者于半年前健康查体时发现胸部结节，当时无其他任何不适感。医生建议半年后复查。1月前无明显诱因地出现胸闷不适感，胸闷症状间断发作，多与生气有关。无法热、咳嗽、咳痰症状。未予特别处理。

今遵医嘱来院复查。发病以来，饮食、睡眠可，无体重减轻，二便正常。既往体健。个人史及家族史无特殊。

查体：一般情况可，精神佳，内科查体未见异常。

辅助检查：血常规及肿瘤标志物无异常。

胸部CT结果如下：

问题讨论：1.本例初步诊断是什么？还需做什么检查辅助诊断？2.如何处理？

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z****2 · 发表于 2022-4-4 18:31

资料看过了，这个情况主要是定期做复查。增大了就直接手术切除，切下来病理活检。

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z****5 · 发表于 2022-4-4 18:49

现在有感冒症状，建议治感冒的同时应用抗生素，十天后做CT复查，如果无异常继续观察，每两年做一次肺部CT，也可以每一年做一次动态观察，结节变化仅代表个人观点

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u****4 · 发表于 2022-4-4 19:14

右肺上叶叶小结节，直径大约5.9毫米，仔细阅读见浅分叶，并可以血管穿越，这样的结节属于中高风险结节，癌前病变不能除外，所以建议三个月复查，如果有持续增大，就要考虑微创手术切除！并结合病理分析！

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h****y · 发表于 2022-4-4 19:43

每半年定期复查就好了，不超过1cm.边缘清晰，不考虑恶性结节。

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l****9 · 发表于 2022-4-4 20:12

建议随访检查。有增大趋势，可以考虑手术治疗

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s****6 · 发表于 2022-4-4 20:45

建议结核菌素试验，必要时取肺组织活检

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w****2 · 发表于 2022-4-4 20:47

建议6-12个月随访复查。

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u****2 · 发表于 2022-4-4 20:53

强化CT

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u****5 · 发表于 2022-4-4 21:57

定期复查

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r****1 · 发表于 2022-4-4 22:37

肺部结节，肺部肿瘤，肺部感染，炎症

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w****2 · 发表于 2022-4-4 22:52

一定查明病因

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y****9 · 发表于 2022-4-4 22:59

一定明确病因

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w****8 · 发表于 2022-4-5 00:16

定期复查

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桓***学 · 发表于 2022-4-5 02:47

注意密切观察，近期要复查。

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刘****h · 发表于 2022-4-5 03:57

根据情况治疗或随访观察

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y****g · 发表于 2022-4-5 06:02

这个结节的形态也不规整，且似有毛刺。建议做结节细针穿刺取病理样本检查。

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z****5 · 发表于 2022-4-5 06:28

最好让呼吸科医生诊治

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u****2 · 发表于 2022-4-5 06:37

中药可以软坚散结，常时间调理

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盛**隆 · 发表于 2022-4-5 07:07

观察治疗，随访。

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l****鸣 · 发表于 2022-4-5 07:45

肺部小结节的治疗要根据病情的良性和恶性判断的结果，选择治疗。

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g****7 · 发表于 2022-4-5 07:55

定期复查，必要时手术

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Z****荷 · 发表于 2022-4-5 09:14

观察。定期检查。

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u****0 · 发表于 2022-4-5 09:22

结节磨玻璃影直径未超过8㎜。可以定期观察。每半年复查一次ct。若果没变化或生长速度缓慢继续观察，如果增大较快，需要穿刺活检。视情况行胸腔镜手术。

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b****n · 发表于 2022-4-5 09:56

查一下风湿免疫系统，排除结蹄组织疾病

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o****3 · 发表于 2022-4-5 10:13

学习了，谢谢分享。

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l****1 · 发表于 2022-4-5 11:13

建议密切随诊

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b****a · 发表于 2022-4-5 12:43

排除肿瘤，定期复查

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Z****5 · 发表于 2022-4-5 15:33

现在病灶比较小，可以定期复查随访

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高****师 · 发表于 2022-4-5 15:33

中西医结合，辨证论治

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