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[临床经验] 中医危重证方面的应用

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发表于 2022-2-12 09:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 酸__柠__檬 于 2022-2-12 15:49 编辑

   年前,一患者走路不太稳,有人在旁边搀扶。如果在路上看到,需要绕道,有风都吹得到的感觉。
自述刚从重症病房出院一周,有胆结石伴穿孔,肾囊肿,肝肾功能异常,血糖偏高,心动过速,不宜手术,在院保守治疗,
自述症状,食欲不佳,想吃,但看到东西不想吐,强忍着吃两口,感觉全身都不舒服,但又说不出具体哪里不舒服,入院前也是这些症状。
刻诊:女,46岁,面青灰毫无血色,厌食,恶心、厌油、偶尔按着腹痛,气短,走路累,大便偏干,2-3次/天,小便正常,不恶寒,无口苦口干耳鸣,停经一年。舌淡苔白腐腻,舌下静脉迂曲,暗紫,双寸无,关弦细数,右尺弱短,仅应半指。
这种双寸就像摸在平板上一样,仅见过这一例
大柴胡合桂枝茯苓丸加减
大柴胡合保和丸加减
各二剂后寸脉隐现,关滑,尺弱,精神状态较之前好些
桂枝茯苓丸合四逆散合理饮汤加减
上方加减调理十余日,后食后恶心缓解过半,饭量增加,大便一日一行,寸脉略小,关滑,尺弱。面色已变得红润,已能勉强参加工作,已上班2日,但中午需要休息。
翻阅了大量的资料,实在是没有找到胆穿孔保守治疗医案。
年前准备去复查的时候,把之前的出院结果给我看,一看还挺吓人的。诊断结果多达16项,其中不少危重症。
出院诊断:1脓毒血症:2.多发性腹腔脓肿:3胆囊结石伴胆囊炎:4胆囊穿孔:5不完全性肠梗阻6泌尿道感染(光滑念珠菌):7.  2型糖尿病:8中度贫血:9电解质素乱:10低蛋白血症:11低T3综合征:12.左側肾上腺肿物:腺瘤?:13腹腔积液:14胸腔积液:15肝功能不全:16.桥本甲状腺炎
复查
多数指标已恢复正常,意外之处肾囊肿缩小了近三分二,
看了结果后用药到有些畏首畏尾的,胆穿孔理气药上还是有些胆怯,调理一月面色红润,能走三四公里不觉得累,可小跑参加锻炼,早餐已无恶心感,中、晚餐吃到最后会有恶心感、厌油,无其余不适,​精神面貌已恢复至病前,餐前血糖在5.8,住院期间打胰岛素,出院后口服瑞格列奈。仍在调理中。​


复查结果






发表于 2022-2-12 13:42 | 显示全部楼层
中医确实玄妙

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此消息发自iPhone版诊疗助手
发表于 2022-2-12 15:09 | 显示全部楼层
中医文化博大精深

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发表于 2022-2-12 22:21 | 显示全部楼层
病人左半脑有没有中风过?没有的话,要当心,有左边中风的迹象!
发表于 2022-2-13 06:41 | 显示全部楼层
弘扬中医文化

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发表于 2022-2-13 08:57 | 显示全部楼层
继续中药治疗

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发表于 2022-2-13 09:25 | 显示全部楼层
中医中药也有回春之术

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发表于 2022-2-13 09:26 | 显示全部楼层
发展中医药,需要大家努力。

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发表于 2022-5-15 10:25 | 显示全部楼层
医生您好,怎么联系您?我姐姐有委缩性胃炎,想找您帮她看看。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2022-5-16 06:04 | 显示全部楼层
是住院医师写得病历吗?
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