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本帖最后由 酸__柠__檬 于 2022-2-12 15:49 编辑
年前,一患者走路不太稳,有人在旁边搀扶。如果在路上看到,需要绕道,有风都吹得到的感觉。 自述刚从重症病房出院一周,有 胆结石伴穿孔, 肾囊肿,肝肾功能异常,血糖偏高,心动过速,不宜手术,在院保守治疗, 自述症状,食欲不佳,想吃,但看到东西不想吐,强忍着吃两口,感觉全身都不舒服,但又说不出具体哪里不舒服,入院前也是这些症状。 刻诊:女,46岁,面青灰毫无血色,厌食,恶心、厌油、偶尔按着 腹痛,气短,走路累,大便偏干,2-3次/天,小便正常,不恶寒,无口苦口干 耳鸣,停经一年。舌淡苔白腐腻,舌下静脉迂曲,暗紫,双寸无,关弦细数,右尺弱短,仅应半指。
这种双寸就像摸在平板上一样,仅见过这一例 大柴胡合桂枝茯苓丸加减 大柴胡合保和丸加减 各二剂后寸脉隐现,关滑,尺弱,精神状态较之前好些 桂枝茯苓丸合四逆散合理饮汤加减 上方加减调理十余日,后食后恶心缓解过半,饭量增加,大便一日一行,寸脉略小,关滑,尺弱。面色已变得红润,已能勉强参加工作,已上班2日,但中午需要休息。 翻阅了大量的资料,实在是没有找到胆穿孔保守治疗医案。 年前准备去复查的时候,把之前的出院结果给我看,一看还挺吓人的。诊断结果多达16项,其中不少危重症。 出院诊断:1脓毒血症:2.多发性腹腔脓肿:3胆囊结石伴 胆囊炎:4胆囊穿孔:5不完全性 肠梗阻6泌尿道 感染(光滑念珠菌):7. 2型 糖尿病:8中度 贫血:9电解质素乱:10低蛋白血症:11低T3综合征:12.左側肾上腺肿物:腺瘤?:13腹腔积液:14 胸腔积液:15肝功能不全:16.桥本 甲状腺炎复查 多数指标已恢复正常,意外之处肾囊肿缩小了近三分二, 看了结果后用药到有些畏首畏尾的,胆穿孔理气药上还是有些胆怯,调理一月面色红润,能走三四公里不觉得累,可小跑参加锻炼,早餐已无恶心感,中、晚餐吃到最后会有恶心感、厌油,无其余不适,精神面貌已恢复至病前,餐前血糖在5.8,住院期间打胰岛素,出院后口服瑞格列奈。仍在调理中。
复查结果
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