请教各位老师，这是什么皮肤病

终***归

请教各位老师，这是什么皮肤病！

终***归

李某某，女53岁，十天前因感冒咳嗽，在村医处输液治疗三天，具体药物不详，停药后三天发现其输液针眼及颈部出现围堤样皮损4-5枚，无疼痛瘙痒，自行在药店购买药膏硫软膏及肤清乐，但疗效不佳，且病灶有扩大之势，发病来无恶寒发热，无关节肿痛，无胸痛心悸，无腹痛腹泻。
查体：左手输液针眼处有一枚皮损，颈部散在4-5枚皮损，呈不规则圆形，直径约1-2cm，呈围堤状隆起，中间凹陷，皮肤呈紫红色，有轻度萎缩，考虑药疹？肉芽肿？请教各位老师考虑那种疾病，需要做什么检查明确诊断？

王*春

我看到您的帖子，我犹豫了，因为我不是皮肤科医生，给我的感觉不能排除二期梅毒疹，又经复习皮肤病学后，应觉的不能排除，患者是老年女性，觉得可能性不大。我们是同行，就讨论一下吧！二期梅毒的前驱症状：发热，头痛全身不适，关节酸痛，常是昼轻夜重，皮疹无自觉症状，2—3周左右自然消退，不留瘢痕。同时还有淋巴结肿大。复合这种病程可考虑。没见患者胡说八道，仅供参考。

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坐等诊断结果和治疗方案

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h****l

需要考虑多形红斑的可能，有用药史，看看有没有口腔黏膜损伤，有的会有眼部损伤

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王*春

王景春 发表于 2022-02-14 13:11:48
我看到您的帖子，我犹豫了，因为我不是皮肤科医生，给我的感觉不能排除二期梅毒疹，又经复习皮肤病学后，应 ...

建议检查特异性梅毒螺旋体抗体（PPA）及非特异性梅毒性梅毒螺旋体抗体（PPR）。

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王*春

终结者回归 发表于 2022-02-14 13:15:53
李某某，女53岁，十天前因感冒咳嗽，在村医处输液治疗三天，具体药物不详，停药后三天发现其输液针眼及颈 ...

建议检查特异性梅毒螺旋体抗体（PPA）及非特异性梅毒螺旋体抗体（PPA）。

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