青年男性，腹泻后身体活动不灵，发生了什么情况？

a****生 · 发表于 2022-2-8 15:24

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患者男，30岁，职工。

主诉：腹泻6小时，伴晕厥3次。

现病史：自昨天22时许食用大虾及火腿肠，于凌晨1时许出现水样稀便。共三次。量中等，内无脓血，无法热，无腹痛和呕吐。嗣后出现头晕，且逐渐加重，期间晕厥发作3次。发作时牙关紧闭，双眼侧向凝视，呼之不应，意识不清，出汗较多，不伴口角及肢体抽动，无口吐白沫等表现。历时3至5分钟，自行缓解。醒后不能回忆当时情景。在当地未用药，急来就诊。

既往有高血压史，服“硝苯地平缓释片20mg，一日二次。”血压控制可。有吸烟、饮酒史10年，生活欠规律，时常熬夜，上网打游戏。吃饭不定点，经常点外买兑付了事。余无其他病史可述。

查体：T36.2℃，P106次/分，R22次/分，血压99/44mmHg，身高170cm，体重115Kg。

青年男性，发育正常，营养中等，肥胖体型，神志清，面色苍白，表情淡漠，能示意动作，不能回答问题，被动**，查体欠合作。皮肤、黏膜未见皮疹、黄染及出血点，皮肤发花，末端冷凉，浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，未见面瘫征。双侧瞳孔居中，等大同圆，对光反射迟钝，角膜反射正常。口角无流涎，伸舌居中，双侧扁桃体无肿大，悬壅垂居中，颈无抵抗感，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓对称，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音。心律规整，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部膨隆，上腹压痛，无反跳痛，肝脾触诊不满意，肝区及双肾区无叩击痛，肠鸣音活跃。**及外生殖器无异常，脊柱、四肢无畸形，双下肢无浮肿。双侧足背动脉弱。四肢肌力差，腱反射卄，肌张力检查不能配合，未引出病理征。辅助检查：血常规十CRP：WBC9.8X109/L，N0.788，L0.175，Hb140g/L，PLT448x109/L，CRP2.22mg/l。大便常规十OB：稀水便，脂肪粒2+，余(一)，潜血：(一)。

讨论以下问题：1.本例诊断是什么？如何处理？2.还需哪些检查？

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l****鸣 · 发表于 2022-2-8 19:25

急性胃肠炎引起的大量脱水而至的低血容量性休克，先需做血电解质检测，以便纠正电解质紊乱

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y****8 · 发表于 2022-2-9 07:11

去医院

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u****6 · 发表于 2022-2-9 08:16

查，血钾，看一下

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W****8 · 发表于 2022-2-9 09:54

相关检查未见明显异常，考虑是饮食不当引起的胃肠功能紊乱消化不良，腹泻后出现水电解质失衡，**植物神经功能紊乱，

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l****7 · 发表于 2022-2-9 10:46

可以再次检查胃肠道

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b****n · 发表于 2022-2-9 10:48

考虑低血容量休克

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x****9 · 发表于 2022-2-9 10:51

电解质，便常规，肠道再检查。

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z****5 · 发表于 2022-2-9 10:53

考虑食物中毒导致的暂时性晕厥，密切观察生命体征，必要时住院治疗，适当补充水分，有利于排毒维持电解质平衡

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c****n · 发表于 2022-2-9 10:54

是食物过敏？还是食物中毒？

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w****1 · 发表于 2022-2-9 10:58

水电解质紊乱

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g****4 · 发表于 2022-2-9 11:02

考虑食物中毒

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l****5 · 发表于 2022-2-9 11:24

查电解质

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m****6 · 发表于 2022-2-9 11:42

脑电图，血电解质检查

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u****6 · 发表于 2022-2-9 11:48

做各种常规检查，对症治疗。

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q****7 · 发表于 2022-2-9 11:55

是否要考虑是低钾性肌无力？

杨****所 · 发表于 2022-2-9 11:56

看看缺不缺钾？查查离子

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柏*溪 · 发表于 2022-2-9 12:08

电解质流失？

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爱*辜 · 发表于 2022-2-9 12:10

尽快补液及电解质，急查电解质和血气，口服愈风宁心、诺迪康、藿香正气口服液或附子理中丸、或相关汤药加减

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n****c · 发表于 2022-2-9 12:19

考虑是低钾性瘫痪，这种疾病有家族史、

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z****2 · 发表于 2022-2-9 12:24

食物中毒？

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学**识 · 发表于 2022-2-9 12:25

中毒了吧！

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c****2 · 发表于 2022-2-9 12:35

查电解质，排除电解质紊乱

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s****2 · 发表于 2022-2-9 12:39

检查血电解质

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王*荣 · 发表于 2022-2-9 12:45

电解质紊乱

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j****2 · 发表于 2022-2-9 12:55

应该是食物中毒。

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u****8 · 发表于 2022-2-9 13:04

查一下血钾、胆碱酯酶，根据检查结果，对症治疗。

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浅****n · 发表于 2022-2-9 13:09

考虑食物过敏

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元****娟 · 发表于 2022-2-9 13:29

对症治疗，观察病情变化。

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t****9 · 发表于 2022-2-9 13:34

坐等大神详解

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[病例讨论] 青年男性，腹泻后身体活动不灵，发生了什么情况？

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