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知识链接:什么是机化性肺炎?
1.概念:机化性肺炎是肺部的一种非特异性炎症过程,包括隐源性机化性肺炎(COP)和继发性机化性肺炎两大类,前者为特发性,病因不明,后者与其它疾病相关.机化性肺炎是指肺泡和肺泡管中存在肉芽组织栓的一组疾病,肉芽组织栓可以延伸到细支气管。在临床工作中,机化性肺炎与周围型肺癌及结核鉴别困难,误诊率很高。
2.病因:可由许多病因造成,包括感染,药物,放疗,结缔组织病,肺,骨髓或肝移植以及其它一些疾病。
3.治疗:糖皮质激素是目前机化性肺炎的标准治疗方法。激素治疗 OP 尚无共识,原则是尽可能的低剂量及疗程不宜太长,但亦需警惕因疗程太短致疾病复发。通常使用甲强龙的初始剂量为 0.75-1.5 mg/Kg/Day,持续数周 (约 2-4 周后) 开始逐渐减量,疗程通常为 3-6 个月,部分病例可能延长至 1 年。对于激素治疗不敏感病例,具有免疫调节功能的药物如大环内酯类 (阿奇霉素、克拉霉素、红霉素等) 及免疫抑制剂 (如环孢素等),尤其是大环内酯类可以作为二线药物。 多数病例 (80% 以上) 预后良好,且少许病例可自愈;10%-15% 病例可能对激素治疗不敏感进而病情快速进展;有少于 5% 的病例因病情无法控制而死亡。有鉴于此,影像学上与肺癌鉴别困难者,对有症状者仍推荐手术治疗,以策安全。
4.注意事项:机化性肺炎是肺炎的一种,患者日常注意事项有以下几点:
(1)要保证有足够的休息,还要注意保暖,避免受寒,预防各种感染。
(2)饮食方面,饮食上要清淡、易消化,以流质或半流质为主,多吃瓜果蔬菜,多饮水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、鱼、虾等易诱发哮喘的食物。
(3)精神上应保持愉快乐观的情绪,防止精神**和精神过度紧张。
(4)远离外源性过敏原,诸如:一些花草(尤其对花粉过敏者)、用羽毛或陈旧棉絮等。
(5)推荐用中医中药调养或糖皮质激素治疗,必要时手术治疗。 |
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