请老师们说说

麦*

女，23岁，结婚两年，怀孕七十天，近十天来有白带带血或褐色泥样，一周前B超显示正常大小，无异常症状。一年前孕四十余天人流一次，此系第二胎。

舞***女

应该马上复查一个B超，看是否有先兆流产；
并且做一个阴窥检查，排除宫颈病变；
最近有患病、服药史吗？

淘****蝶

诊断
1.妇科检查应在消毒情况下进行。检查时操作要轻柔，以免加重症状；注意子宫颈口是否扩张，有无组织堵塞，羊膜囊是否膨出；子宫位置、大小是否与停经月份相符合，有无压痛等；双侧附件有无包块。
2.测定hCG、hRL、孕酮、雌二醇，如明显低于正常水平，提示滋养细胞及胎盘功能不足，可能流产。临床上常用hCG测定，判断胚胎胎儿预后。
3. B超检查 流产时，可用B超观察有无胚囊及胎心胎动，确定胚胎是否存活，鉴别流产类型及某些流产原因，以选择恰当的治疗方法。
治疗
先兆流产　应卧床休息，禁止性生活，**检查操作要轻柔，根据情况酌情使用对胎儿危害小的镇静药物。黄体酮只适用于黄体不全或尿孕酮水平低的患者，用20mg肌注1/日。并可给叶酸5mg口服3/日，维生素E每日口服30～50mg，以促进胚胎发育。

麦*

谢谢两位老师的回帖！