阴道淋漓不尽流血15天后突发下腹痛，什么原因引起腹痛呢？

我****呢 · 发表于 2021-12-22 23:21

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48岁已婚已育妇女

因阴道淋漓不尽流血15天来诊

妇科彩超提示子宫内膜厚度为4mm，双侧附件区未见明显异常，盆腔少量积液。

血常规、凝血四项无异常，妇科检查阴道内见少许血污，有异味，宫颈无摇摆痛，下腹无明显压痛及反跳痛，故建议收住院治疗

入院后进一步完善相关检查，暂时予以抗炎、止血等对症处理，密切观察病情变化，必要时手术治疗排除相关疾病，今入院第4天，阴道流血已停止

可是今天下午突发下腹痛不适，以下腹部疼痛为主，腹痛时有便意，拉出成型软便4次，每次量不多，予以654-2静脉滴注解痉治疗后腹痛症状有所缓解

可是没过多久又出现腹痛，此时腹痛以左上腹部为主，压痛阳性，无明显反跳痛，也无腰背部疼痛，下午倒是有腰痛，白天饮食也很清淡，到底考虑什么原因引起腹痛呢？

目前给她急诊化验血常规和血淀粉酶，结果待出中

大家帮忙分析一下，谢谢！

刘***师 · 发表于 2021-12-23 13:35

不能排除肠道的疾病

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w****4 · 发表于 2021-12-23 16:48

不排除肠道疾病

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w****o · 发表于 2021-12-23 18:16

有没有可能是宫外孕？

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u****6 · 发表于 2021-12-23 19:30

可以做个胸部x光片排除胃肠道穿孔的可能

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l****a · 发表于 2021-12-23 22:21

654-2能够缓解的疼痛，应该不去妇科原因，也要排除胃肠道，结石原因，检查性腺六相，阴道出血看激素水平是否正常，是不是临近更年期

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u****0 · 发表于 2021-12-23 23:44

建议加腹部彩超， CT进一步检查，等待结果。

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l****3 · 发表于 2021-12-24 06:19

看了以上病例的分析，已开始腹部疼痛以为是肠痉挛，这种后来又转移至左上腹痛，这种情况还是应该考虑是否是急性胰腺炎引起的。

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m****0 · 发表于 2021-12-24 06:30

胃肠炎

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h****1 · 发表于 2021-12-24 06:38

进一步检查，综合考虑再做诊断。

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a****8 · 发表于 2021-12-24 07:15

学习了，等待完善检查结果

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盛**隆 · 发表于 2021-12-24 07:36

中医中药辩证治疗，效果不错。

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z****6 · 发表于 2021-12-24 08:01

慢性肠道炎症，痉挛

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y****1 · 发表于 2021-12-24 09:41

建议清宫送病理检查

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l****1 · 发表于 2021-12-24 10:00

建议MRCE检查

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健****K · 发表于 2021-12-24 11:24

应该是急性肠胃炎与月经没关系

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w****2 · 发表于 2021-12-25 00:56

可以先做个CT排除胰腺炎，血管性病变

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y****g · 发表于 2021-12-25 08:36

请内科会诊

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l****5 · 发表于 2021-12-25 08:41

阴道不规则出血可能是内分泌失调，功血引起的

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y****1 · 发表于 2021-12-25 14:32

建议肠镜

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