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[病例讨论] 你会识别严重的低血糖吗

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1# 楼主
发表于 2021-12-10 19:50 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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肺心病患者因为喘憋使用甲强龙静脉点滴治疗,出现了高血糖,使用口服降糖药瑞格列奈。但是令人没有想到的是,在使用瑞格莲来控制血糖过程中,出现了严重的低血糖反应,患者意识不清,血糖达到1.3毫摩尔每升。经过紧急静脉使用葡萄糖纠正低血糖以后患者清醒。这个严重的低血糖差一点没有识别出来。你会识别严重的低血糖吗?有什么好的经验给大家分享。
2# 沙发
发表于 2021-12-11 10:31 | 只看该作者
谢谢分享,学习了。

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3# 板凳
发表于 2021-12-11 10:32 | 只看该作者
谢谢分享

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4
发表于 2021-12-11 11:13 | 只看该作者
谢谢分享

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5
发表于 2021-12-11 11:35 | 只看该作者
根据症状

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6
发表于 2021-12-11 11:54 | 只看该作者
一低血糖的病因了解对诊断很有意义!1、药物,2、饮食,3、胰腺疾病:a、胰岛素瘤,b、胰岛细胞增生症,c、胰腺自身免疫性疾病等。掌握能引起低血糖的疾病就会对低血糖警惕性提高。
二、临床表现要与病因结合起来分析,用药后出现:无诱因的出汗、心悸、乏力、精神错乱、行为异常、突然出现记忆遗忘、无原因兴奋(早期多见)、复视、视物模糊、精神失常,进一步出现抽搐、木僵、意识模糊、昏睡进而昏迷。要急查血糖。
三、器质性疾病引起的低血糖,起病缓慢,上述症状反复发作,进行加重。
四、症状和低血糖的关系:1、久病患者血糖在1.1mmol/L也可能无症状!2、初发者血糖在2.8mmol/L就可出现兴奋症状。3、血糖下降缓慢或长期处于血糖低水平,对血糖下降反应较差,常低于2.5mmol/L无症状。
五、体质消瘦或肥胖者无明显诱因出现上述症状要注意低血糖。


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7
发表于 2021-12-11 13:14 | 只看该作者
学习了

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8
发表于 2021-12-11 13:15 | 只看该作者
谢谢分享!

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9
发表于 2021-12-11 13:32 | 只看该作者
学习了

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10
发表于 2021-12-11 15:35 | 只看该作者
学习了

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11
发表于 2021-12-11 16:05 | 只看该作者
谢谢分享,学习了挺不错的病历

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12
发表于 2021-12-11 18:03 | 只看该作者
谢谢老师分享,受益匪浅

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13
发表于 2021-12-11 19:22 | 只看该作者
需要及时检查

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14
发表于 2021-12-11 19:23 | 只看该作者
学习了

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15
发表于 2021-12-11 19:36 | 只看该作者
严重的可以昏迷

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16
发表于 2021-12-11 20:14 | 只看该作者
服用降糖药的过程中,特别是
同时使用其它能改变血糖药物时,要严密观察患者的血糖变化,除患者的体征外,要及时查血糖,以免使用其它药物掩盖病情。

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17
发表于 2021-12-11 20:48 | 只看该作者
一般激素应用后高血糖,无既往史,糖化血红蛋白正常,一般不干预,药物撤掉后会好转

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18
发表于 2021-12-11 21:07 | 只看该作者
谢谢分享

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19
发表于 2021-12-11 22:22 | 只看该作者
可以的

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20
发表于 2021-12-11 23:18 | 只看该作者
学习了

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21
发表于 2021-12-11 23:21 | 只看该作者
学习了

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22
发表于 2021-12-11 23:23 | 只看该作者
综合评估病人的表现

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23
发表于 2021-12-12 00:50 | 只看该作者
已学习,谢谢分享!

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24
发表于 2021-12-12 02:06 | 只看该作者
不会

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25
发表于 2021-12-12 02:50 | 只看该作者
用降糖药要监测血糖,反应性低血糖症有心悸,出汗,手抖,视力模糊等,患者出现已上症状立即对症治疗。

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26
发表于 2021-12-12 04:12 | 只看该作者
学习了,谢谢分享

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27
发表于 2021-12-12 05:21 | 只看该作者
学习了

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28
发表于 2021-12-12 05:24 | 只看该作者
学习了

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29
发表于 2021-12-12 05:41 | 只看该作者
学习了

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30
发表于 2021-12-12 06:34 | 只看该作者
常规查血糖!

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