消化性溃疡鉴别考点及题目-2022年内科主治医师考试

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消化性溃疡鉴别考点精讲

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	GU（餐后痛）	DU（饥饿痛）
好发部位	胃角和胃窦小弯侧	球部，前壁
疼痛性质	烧灼或痉挛感	钝痛、灼痛或剧痛
疼痛部位	剑突下正中或偏左	上腹正中或稍偏右
疼痛发生时间	进食后半~1h	进食后2～4小时或（及）午夜
一般规律	进食 疼痛 缓解	疼痛 进食 缓解

消化性溃疡鉴别考点练习

1.女，63岁。反复冬季上腹痛3年，腹痛多于餐后半小时发作，餐前缓解，病发1周。查体：神志清，无贫血貌。腹部剑突下压痛（+），肝脾未触及。最可能的疾病是

A.胃癌

B.慢性胃炎

C.十二指肠溃疡

D.慢性胆囊炎

E.胃溃疡

【正确答案】E

【答案解析】胃溃疡多为餐后1小时开始上腹疼痛，1-2小时逐渐缓解，下次进餐再痛，具有进食-疼痛-缓解的规律。本例表现为餐后痛，餐前缓解，故应诊断为胃溃疡。

2.男性，30岁，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间明显，进食可缓解。则最可能的诊断为

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.慢性浅表性胃炎

D.胃息肉

E.十二指肠壶腹炎

【正确答案】B

【答案解析】青年男性，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，上述均为十二指肠球部溃疡的特点。

3.男性，28岁。上腹隐痛1年，无节律性，1个月前钡餐检查见十二指肠球部有“毒蕈状”缺损阴影。近3天来大便隐血（+），血压正常。最可能的诊断是

A.慢性浅表性胃炎

B.十二指肠球部溃疡

C.胃溃疡

D.胃黏膜脱垂症

E.胃癌

【正确答案】B

【答案解析】病人无明显肿瘤的表现，诊断为十二指肠溃疡合并出血。

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