双侧后颞叶挫伤是创伤性脑损伤的一种罕见模式

观*者

56岁女性，在浴室地板上被发现体温过低，头皮有创伤，实验室结果表明其躺了很长时间。患者昏昏欲睡，找词困难。CT扫描可见对称性后颞叶低密度伴点状出血转化（图）。放射学鉴别诊断包括脑炎，但脑脊液化验显示正常cytosis、黄化（xanthochromia）和蛋白升高。挫伤是最常见的脑内损伤，由突然减速，头骨或硬脑膜对脑的撞击所致。在本例中，撞击对称地发生在小脑幕上，可能是由于患者离开浴缸时头顶直摔着地造成的。

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（图：CT冠状位[A]、矢状位[B]和轴位[C]可见对称性后颞叶低密度[箭头]和点状出血转化[箭]；1月后的MRI上，病变在T2[D]和FLAIR[E]上呈高信号，在弥散加权成像[F]和梯度回波序列[G]可见清晰出血改变）

[参考文献]

Geebels A, Vermylen P, Janssen L, Dewil M. Bilateral Posterior Temporal Lobe Contusions as a Rare Pattern of Traumatic Brain Injury. Neurology. 2021 July 20;97(3):142-143.


来源：神经科病例撷英拾粹 公众号
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