发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 1554|回复: 6

[合理用药] 这3种常见细菌感染,应该首选哪种抗菌药物?一文掌握!

[复制链接]
发表于 2021-11-25 15:46 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
皮肤及软组织感染、急性细菌性上呼吸道感染、急性单纯性上、下尿路感染是临床常见感染性疾病。这三种感染疾病,应该首选哪种抗菌药物?常用抗菌药物的最新耐药情况如何?

一、皮肤及软组织感染
1.常见病原体
毛囊炎、疖、痈、脓疱病、创伤创面感染,最常见病原体为金黄色葡萄球菌(革兰阳性球菌,G+球菌)。

2.常用抗菌药物
轻症感染只需局部用药,中、重症感染需全身应用抗菌药物。
1.png
外用药物:
2%莫匹罗星软膏,局部使用不吸收,对革兰阳性球菌(G+球菌)有很强的抗菌活性,对MRSA也有效。

口服药物:
金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率几乎100%。
社区获得性MRSA(CA-MRSA)对青霉素、红霉素、克林霉素耐药高,对复方磺胺甲噁唑、多西环素、米诺环素耐药率低。

3.金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物耐药情况(2020年度)
2.png

二、急性细菌性上呼吸道感染
1.常见病原体
急性上呼吸道感染多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒所致,少数患者可原发或在病毒感染基础上继发细菌性感染。

2.常用抗菌药物

3.png
急性细菌性咽炎扁桃体炎
常见病原体为溶血性链球菌,首选青霉素,可选阿莫西林。
不宜选用阿莫西林克拉维酸。主要是因为,溶血链球菌不产生β-内酰胺酶,克拉维酸根本无用武之地。
急性细菌性中耳炎、急性细菌性鼻窦炎
常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌,首选药物为阿莫西林或阿莫西林克拉维酸。
主要是因为:
抗G+菌活性(溶血性链球菌、肺炎链球菌):阿莫西林≈青霉素;抗G-菌活性(流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌):阿莫西林>青霉素。
3.肺炎链球菌对常用抗菌药物耐药情况(2020年度)
肺炎链球菌对青霉素耐药率仅为0.9%;
肺炎链球菌对红霉素耐药率处于较高水平,全国平均为96%。

三、急性单纯尿路感染
1.常见病原体
急性单纯性上、下尿路感染病原菌80%以上为大肠埃希菌;
复杂性尿路感染的病原菌除仍以大肠埃希菌多见(30%~50%),也可为肠球菌属、变形杆菌属、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌等。

2.常用抗菌药物
4.png

3.大肠埃希菌对常用抗菌药物耐药情况(2020年度)
大肠埃希菌(G-菌)对头孢菌素和喹诺酮类抗菌药物的耐药率处于较高水平。
大肠埃希菌对阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、碳青霉烯类耐药率较低。
5.png


作者:Gcplive
来源:药评中心 公众号

( 转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请通过电话(400-626-9910)或邮箱(linyongxing@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。)
发表于 2021-11-26 08:51 | 显示全部楼层
学习了,谢谢分享!

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2021-11-26 08:52 | 显示全部楼层
学习了,谢谢分享!

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2021-11-26 09:05 | 显示全部楼层
谢谢分享

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2021-11-26 12:54 | 显示全部楼层
谢谢分享,很详细

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备13009187号 )

GMT+8, 2021-12-7 11:49

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.