13岁女孩右下腹隐痛2周，加重4天

w****2 · 发表于 2021-10-18 16:38

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13岁未婚无性生活史的女孩，2周前无明显诱因出现右下腹隐痛，疼痛尚能耐受，近4天出现右下腹痛加重，来院体格检查，右下腹压痛()，无明显反跳痛，无恶心、呕吐等其他不适，妇科彩超提示右侧附件区有个36/33mm混合性包块，余未见异常，血常规未见明显异常，阑尾彩超未见明显异常，尿常规无异常，故以右侧附件肿物收入院，跟患者及家属沟通病情，暂时予以抗炎、解痉、补液等保守治疗，同时配合口服药物治疗(金刚藤胶囊、桂枝茯苓丸)，如果保守治疗效果不佳，且腹痛症状加重，需要排除附件区包块蒂扭转或者包块破裂可能，必要时手术治疗，患者及家属表示理解并同意治疗方案，今天住院第4天，患者诉右下腹隐痛症状有所缓解，但是压痛仍然存在，故复查妇科彩超及阑尾彩超了解情况，担心包块蒂扭转或者破裂可能，结果提示右侧附件区包块不见了，盆腔也没有明显积液，血象也不高，而且患者昨日来月经了，大家可以探讨一下该病例，谢谢！

u****2 · 发表于 2021-10-19 13:10

已学习

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u****6 · 发表于 2021-10-19 13:44

黄体破裂的问题比较大。

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z****0 · 发表于 2021-10-19 14:29

考虑黄体破裂需要进一步检查

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妇****生 · 发表于 2021-10-19 14:55

考虑黄体破裂可能性大，继续观察病情变化，必要时复查彩超。

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t****0 · 发表于 2021-10-19 15:06

学习了

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郭***7 · 发表于 2021-10-19 15:24

已学习

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b****a · 发表于 2021-10-19 16:31

那肯定不是实质性包块

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陈****x · 发表于 2021-10-19 18:28

学习

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s****4 · 发表于 2021-10-19 18:46

学习了

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w****3 · 发表于 2021-10-19 20:25

考虑黄体破裂可能性大

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Y****8 · 发表于 2021-10-19 21:49

已学习

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l****e · 发表于 2021-10-19 22:04

考虑黄体破裂可能性大，继续观察病情变化，必要时复查彩超。

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s****2 · 发表于 2021-10-19 22:35

黄体破裂可能性大

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y****0 · 发表于 2021-10-20 01:15

学习不断提高

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a****6 · 发表于 2021-10-20 04:54

学习了

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w****8 · 发表于 2021-10-20 06:07

有可能是黄体破裂。

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z****1 · 发表于 2021-10-20 06:16

女孩右腹包块考虑是卵巢排卵期的卵泡。

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z****q · 发表于 2021-10-20 06:42

学习了

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机****当 · 发表于 2021-10-20 06:43

考虑黄体破裂痛经

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z****2 · 发表于 2021-10-20 07:03

谢谢分享

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l****g · 发表于 2021-10-20 07:39

已学习，必要时查彩超。

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l****8 · 发表于 2021-10-20 07:54

学习了

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筱***人 · 发表于 2021-10-20 08:26

黄体破裂的可能性比较大

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w****2 · 发表于 2021-10-20 09:35

黄体破裂的可能性比较大。

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w****2 · 发表于 2021-10-20 10:29

必要时做进一步检查

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d****9 · 发表于 2021-10-20 10:32

住院观察，进一步检查

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介**o · 发表于 2021-10-20 10:57

必要时做进一步检查

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涅***生 · 发表于 2021-10-20 11:20

应该不是实质性包块，考虑腹痛有黄体破裂引起，继续观察病情变化，必要时复查彩超。

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f****4 · 发表于 2021-10-21 10:08

黄体问题可能性排查

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[病例讨论] 13岁女孩右下腹隐痛2周，加重4天

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