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[热门话题] 硬核白内障超声乳化特点

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发表于 2021-10-15 15:12 | 显示全部楼层 |阅读模式

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1.硬核白内障超声乳化特点﹑硬核白内障是指核呈琥珀色、棕褐色或黑色的白内障,其白内障超声乳化术中有以下特点:(1)硬核白内障在撕囊时红光反射差或无红光反射,加之囊膜薄脆,使完整的连续环形撕囊困难,容易发生前囊裂开。(2)硬核白内障往往核大而硬,劈核难度加大,往往不能一次劈开,用力不当易造成悬韧带的损伤,劈开后核壳的边缘锐利,转核时容易划破后囊。(3)硬核蚀刻和乳化时间较长,需要较多的能量,过多超声乳化能量的释放无疑会加重术中角膜伤口灼伤、角膜内皮和虹膜损伤的机会。(4)硬核如在术中脱入玻璃体内,必须取出,且手术较为困难。2.硬核白内障超声乳化中的应对策略(1)黏弹剂的使用:保护角膜内皮最好的办法就是充填黏弹性物质,尤其是在超声乳化过程中应反复充填。使用软壳技术即先注入低黏滞性黏弹剂弥散于整个角膜内皮面(如:甲基纤维素),再注入高黏滞性物质(如:透明质酸钠),既能维持撕囊时的前房空间,避免囊膜撕裂,又能在超声乳化时很好地保护角膜内皮。(2)超声乳化技术:先吸除表层皮质,超乳针头握住硬核的核心,将核稍提起,用劈核钩伸入下方品状体的赤道部,与超乳针头形成相错的力量,将核一分为二,然后把1/2核的头部利用负压提出至瞳孔中央,施行拦截劈裂,然后“分而治之”。亦可刻槽后将核掰为两半,再采用拦截劈裂法,逐块吸除,但刻槽要深且有一定宽度,掰核时较费力,切忌藕断丝连,否则掰开的核不易提出。硬核劈开后,会形成一个锐利的边缘,核块翻转容易损伤角膜内皮和后囊,故乳化时应握住核块,移至虹膜平面乳化吸除。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2021-10-15 21:42 | 显示全部楼层
感谢分享,学习了。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2021-10-16 06:38 | 显示全部楼层
感谢分享,涨知识了

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发表于 2021-10-16 11:36 | 显示全部楼层
学习了

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2021-10-16 12:18 | 显示全部楼层
学习了,谢谢分享。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2021-10-16 12:54 | 显示全部楼层
感谢分享,学习了,很受益

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2021-10-17 04:29 | 显示全部楼层
谢谢分享,学习了。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2021-10-17 07:01 | 显示全部楼层
学习了

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