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1.硬核白内障超声乳化特点﹑硬核白内障是指核呈琥珀色、棕褐色或黑色的白内障，其白内障超声乳化术中有以下特点:(1）硬核白内障在撕囊时红光反射差或无红光反射，加之囊膜薄脆，使完整的连续环形撕囊困难,容易发生前囊裂开。(2）硬核白内障往往核大而硬，劈核难度加大，往往不能一次劈开，用力不当易造成悬韧带的损伤，劈开后核壳的边缘锐利，转核时容易划破后囊。(3）硬核蚀刻和乳化时间较长，需要较多的能量，过多超声乳化能量的释放无疑会加重术中角膜伤口灼伤、角膜内皮和虹膜损伤的机会。(4)硬核如在术中脱入玻璃体内，必须取出，且手术较为困难。2.硬核白内障超声乳化中的应对策略(1）黏弹剂的使用:保护角膜内皮最好的办法就是充填黏弹性物质，尤其是在超声乳化过程中应反复充填。使用软壳技术即先注入低黏滞性黏弹剂弥散于整个角膜内皮面（如:甲基纤维素)，再注入高黏滞性物质（如:透明质酸钠)，既能维持撕囊时的前房空间，避免囊膜撕裂，又能在超声乳化时很好地保护角膜内皮。(2）超声乳化技术:先吸除表层皮质，超乳针头握住硬核的核心，将核稍提起，用劈核钩伸入下方品状体的赤道部，与超乳针头形成相错的力量，将核一分为二，然后把1/2核的头部利用负压提出至瞳孔中央，施行拦截劈裂，然后“分而治之”。亦可刻槽后将核掰为两半，再采用拦截劈裂法，逐块吸除，但刻槽要深且有一定宽度,掰核时较费力，切忌藕断丝连,否则掰开的核不易提出。硬核劈开后，会形成一个锐利的边缘，核块翻转容易损伤角膜内皮和后囊,故乳化时应握住核块,移至虹膜平面乳化吸除。
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此消息发自Android版诊疗助手 |
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发表于 2021-10-15 15:12
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