骨髓炎的治疗,该怎么处理？

杜* · 发表于 2021-9-20 21:58

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患者老年女性，69岁

因左大腿内侧伤口不愈合，常年流脓、渗液1年，来我处就诊

患者左大腿内侧伤口入院前1年，无明显诱因出现破溃、流脓、渗液，在上级医院诊断为“骨髓炎”

予以开创病灶清除引流治疗，后伤口愈合，约一月后，病情复发，长年不愈合，特来我处就诊

特征求广大老师意见，此种情况下，该怎么处理？

l****4 · 发表于 2021-9-22 17:03

结合病史，伤口情况，还是考虑潜在感染。需要完善感染指标的检查，伤口分泌物培养及药敏，完善CT、DR，明确骨骼感染情况。明确后肯定是需要手术清创，甚至骨段切除，抗生素骨髓水泥占位，引流、抗感染治疗，二期感染控制后截骨延长。

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z****4 · 发表于 2021-9-22 17:27

比较麻烦，建议到专业骨科处理

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u****2 · 发表于 2021-9-22 19:11

谢谢分享

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c****6 · 发表于 2021-9-22 19:23

学习

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l****9 · 发表于 2021-9-22 19:28

清创，引流，抗感染

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r****6 · 发表于 2021-9-22 19:29

一看就考虑是骨头感染，需要去骨科行清创，抗感染治疗

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g***s · 发表于 2021-9-22 19:32

学习了

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p****n · 发表于 2021-9-22 20:53

需要做进一步检查明确诊断，再用药

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r****5 · 发表于 2021-9-22 20:53

学习了

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t****0 · 发表于 2021-9-22 21:35

谢谢分享

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u****3 · 发表于 2021-9-22 21:39

中医试试，创面换药养阴生肌

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x****4 · 发表于 2021-9-22 21:51

完善相关检查，抗感染的同时，伤口作清创换药治疗。

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王**w · 发表于 2021-9-22 21:54

学习了谢谢分享受益匪浅

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y****s · 发表于 2021-9-22 22:24

需要彻底清创，继续使用抗生素。

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z****6 · 发表于 2021-9-22 22:56

明确骨质破坏情况及时手术治疗

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w****2 · 发表于 2021-9-22 23:37

完善相关检查，做些药敏实验，清创手术。

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h****9 · 发表于 2021-9-22 23:49

建议手术吧

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健****0 · 发表于 2021-9-23 00:01

这个主要是抗炎，换药治疗。

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t****g · 发表于 2021-9-23 00:11

学习中

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r****1 · 发表于 2021-9-23 00:37

伤口扩创后引流，换药，做伤口分泌物涂片，药敏实验，排除结核后加强抗生素治疗

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z****f · 发表于 2021-9-23 02:36

清创，消炎

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w****3 · 发表于 2021-9-23 04:40

这样的结局实在是棘手，建议中西医结合治疗，必要时手术处理。

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y****9 · 发表于 2021-9-23 04:43

这个一定要注意卫生，去医院处理一下比较好

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l****1 · 发表于 2021-9-23 05:21

查血糖，药敏试验，清创等

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张****师 · 发表于 2021-9-23 05:25

药敏试验，对症治疗

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w****7 · 发表于 2021-9-23 05:39

做药敏试验，使用敏感抗生素进行治疗，适当开窗清创引流

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j***z · 发表于 2021-9-23 05:47

来咈咪特的应用

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z****9 · 发表于 2021-9-23 05:47

有炎症引起的，可以用浮萍敷

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优****0 · 发表于 2021-9-23 05:49

需要结合病史，治疗原发病，对症治疗目前的伤口，决定治疗方案。

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[病例讨论] 骨髓炎的治疗,该怎么处理？

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