肾功能不好降糖药选择哪种合适？

d****4 · 发表于 2021-9-17 10:00

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现在随着生活水平的提高，慢病患者越来越多，比如糖尿病患者，因为基层及偏远地区的人们的健康意识有点差，对糖尿病的严重性认识不到位，好多病人都不愿意服药，以至于几年之后来医院就诊时已经出现了肾功能的损害，经常会遇到一些患者，化验肾功能，尿素氮，肌酐轻度偏高，一般糖尿病患者的一线用药首选二甲双胍，但是这种情况还可以吃二甲双胍吗？还是说选择其他的新型的降糖药？有时候需要考虑的因素比较多，比如药物疗效，患者的经济情况，一般大家遇到这种情况会选择那些药物？

u****6 · 发表于 2021-9-17 10:51

可以的。根据病情选择性的单用或者联合用药。

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健****8 · 发表于 2021-9-17 12:18

学习了

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u****8 · 发表于 2021-9-17 13:48

轻—中度（3a级）肾功能不全者可以使用二甲双胍，中度肾功能不全患者3a（crcl为45—59ml/min或eGFR为45—59/min/
1. 73平方米）需要调整剂量，禁用于crcl小于45ml/min/1.73平方米的患者，对eGFR大于60的患者，检查时停用二甲双胍。急性和不稳定性心衰、可造成组织缺氧的疾病服用二甲双胍。
轻中度肾功能不全者可选用格列喹酮。

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刘***师 · 发表于 2021-9-17 14:11

已学习，谢谢分享

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s****n · 发表于 2021-9-17 14:15

学习了受用！

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t****1 · 发表于 2021-9-17 15:05

学习了

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q****1 · 发表于 2021-9-17 15:13

选择格列喹酮

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c****6 · 发表于 2021-9-17 15:50

学习

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u****3 · 发表于 2021-9-17 17:27

已学习，很受益

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u****2 · 发表于 2021-9-17 20:05

谢谢分享

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g***s · 发表于 2021-9-17 21:09

学习了

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l****艳 · 发表于 2021-9-17 22:07

学习了

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秀**所 · 发表于 2021-9-17 23:19

学习了，谢谢分享

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姜***所 · 发表于 2021-9-18 00:15

uczsyh33589016 发表于 2021-09-18 00:15:08
可以的。根据病情选择性的单用或者联合用药。 ...

己学习，谢谢分享

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大**生 · 发表于 2021-9-18 00:17

患者的情况最好是用胰岛素。

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P****1 · 发表于 2021-9-18 05:39

改药物

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b****u · 发表于 2021-9-18 06:00

已学习

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u****5 · 发表于 2021-9-18 06:34

学习

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何*利 · 发表于 2021-9-18 07:55

学习了，谢谢分享！

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u****6 · 发表于 2021-9-18 08:10

还是有很多选择的胰岛素最近热门的新药等

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u****3 · 发表于 2021-9-18 08:44

糖尿病用药不一定是二甲双胍，要看是一型还是二型，肾功能有否损伤，年龄等都要考虑到

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Z****6 · 发表于 2021-9-18 09:45

这个最好注射胰岛素，这样效果好，副作用也小。

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z****5 · 发表于 2021-9-18 10:24

学习了

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张****师 · 发表于 2021-9-18 10:26

调整方案用药

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u****0 · 发表于 2021-9-18 10:36

还是得用胰岛素

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g****2 · 发表于 2021-9-18 12:43

选肾毒性小的降糖药

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u****3 · 发表于 2021-9-18 14:01

胰岛素是最好的，无副作用。

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u****8 · 发表于 2021-9-18 14:13

首选胰岛素啊

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尹***师 · 发表于 2021-9-18 14:51

学习了

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