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一面锦旗一份情
2020-11-1,一个平常的门诊却发生了一段难忘的故事。
这天我像往常一样出专家门诊,上午十点左右来了一个特殊的病人,十一岁的花季男孩小宫彦,陪他来的还有他的爸妈,他爸爸手里面拿着一面锦旗,来表达谢意的。
回想5个月前,小朋友突发右足红肿疼痛不敢下地,体温最高上升到40℃,踝关节疼得不让人碰,天天哭鼻子,那几天愁坏了家长,无奈来我院骨科门诊就诊收入住院治疗2天,体温不降,疼痛不缓解,也巧了,第3天恰好我值班收到会诊通知,看过孩子后初步断定为幼年特发性关节炎,建议转到了我科中山一步诊治。想到国内广东省第二人民医院风湿免疫科曾用枸橼酸托法替布片治疗过一例同病患儿,效果满意,我又查阅了一些中外文献,结合小患者炎症指标高,IL-6异常增高,排除了结核、肿瘤和乙肝丙肝,非感染所致,与家长沟通后同意先用进口的枸橼酸托法替布片(尚杰),一天一片,迈之灵片一天2次,一次一片,联合甲泼尼龙片,每一天早饭后一片4mg,次日体温正常,关节疼痛减轻,之后一天比一天好,第六天体温仍正常,在家人帮助下可下地行走了,遂帶药出院随访,密切沟通,毎天与家人交流,一个月过去了,病情稳定,甲泼尼龙片隔日一片,开始减量,第二个月换用国产枸橼酸托法替布隔日一片降低治疗费用,第三个月停甲泼尼龙片,孩子也开学了,正常背着书包上学,还报名参加了篮球队,之后全部停药观察无反弹。
此例为本地区首例用JAK抑制剂枸橼酸托法替布治疗幼年特发性关节炎病例,家长及患儿配合,获得满意的效果,一面锦旗一个故事,印象深刻,与大家交流分享。 |
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