2022年内科主治医师考试《专业实践能力》练习题（三）

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专业实践能力作为内科主治医师考试科目之一，大家有没有认真复习呢？爱医培训小编现为大家带来一些内科主治医师考试《专业实践能力》练习题，分享给各位预备报考2022年内科主治医师考试的小伙伴们。

31、上消化道出血最常见病因为

A、消化性溃疡

B、急性胃黏膜损害

C、食管和胃底静脉曲张

D、胃癌

E、胃炎

【答案】A

【解析】上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡出血，若溃疡波及较大血管，尤其动脉血管时可引起大量出血。

32、消化性溃疡最常见的并发症是

A、腹腔脓肿

B、癌变

C、出血

D、幽门梗阻

E、穿孔

【答案】C

【解析】出血是消化性溃疡最常见并发症。

33、充血性心力衰竭加重期出现少尿，血BUN/Cr大于20，尿比重1.025，最可能的诊断是

A、肾后性急性肾衰竭

B、肾前性氮质血症

C、急性肾小管坏死

D、急进性肾炎

E、急性间质性肾炎

【答案】B

【解析】患者既往充血性心力衰竭，考虑肾血流量灌注减少，目前血BUN/Cr大于20，尿比重1.025符合氮质血症期的表现，所以答案为B。

34、下尿路梗阻可引起

A、肾前性急性肾衰竭

B、急进性肾小球肾炎

C、急性肾小管坏死

D、肾后性急性肾衰竭

E、急性间质性肾炎

【答案】D

【解析】急性尿路梗阻，可引起肾后性肾衰竭，所以本题答案为D。

35、下列哪些超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断

A、右室流出道内径≥30mm

B、右室前壁增厚

C、右室内径≥20mm

D、左、右心室内径的比值>2

E、右肺动脉内径及右房增大

【答案】D

【解析】慢性支气管炎症使细支气管管腔狭窄，形成不完全阻塞，是肺气肿的发病机制之一，但是此题干为反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是：故选使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡。

36、下列哪种物质能引起支气管哮喘发作

A、环磷酸腺苷

B、环磷酸鸟苷

C、肺内β受体兴奋的介质

D、前列腺素E2

E、血液中IgG

【答案】B

【解析】哮喘的发作均与肥大细胞脱颗粒、释放生物活性物质有关。而后者合成、释放又受到环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)浓度调控，当迷走神经受刺激后，细胞内的环磷酸鸟苷(cGMP)含量增高，而环磷酸腺苷(cAMP)相对减少，导致二者比值下降，进一步加剧哮喘发作。

37、老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是

A、过度劳累

B、输入液体过多

C、心肌缺血

D、室性期前收缩

E、呼吸道感染

【答案】E

【解析】诱因1.感染呼吸道感染是最常见，最重要的诱因。2.心律失常心房颤动是器质性心脏病最常见的心律失常之一，也是诱发心力衰竭最重要的因素。3.血容量增加如摄入钠盐过多，静脉输入液体过多、过快等。4.过度体力劳累或情绪激动如妊娠后期及分娩过程，暴怒等。5.治疗不当如不恰当停用利尿药物或降血压药等。6.原有心脏病变加重或并发其他疾病如冠心病发生心肌梗死，合并甲状腺功能亢进或贫血等。

38、诊断心衰首选的检查

A、X线胸片

B、超声心动图

C、左心室造影

D、运动负荷试验

E、心电图

【答案】B

【解析】超声心动图更准确的评价各心腔大小变化及心瓣膜结构和功能，方便快捷的评估心功能和判断病因，是诊断心力衰竭最主要的仪器检查。

39、伤寒病理学的主要特点是

A、小血管内皮细胞肿胀

B、心肌坏死

C、骨髓受抑制

D、全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应

E、肝细胞广泛坏死

【答案】D

【解析】伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病。病变的主要特点为全身单核-巨噬细胞系统增生，伤寒肉芽肿形成。

40、可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是

A、补体结合试验

B、血凝抑制试验

C、中和试验

D、特异性IgM抗体检测

E、病毒分离

【答案】D

【解析】可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是特异性IgM抗体检测。IgM是早期抗体。

41、有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的

A、脑血栓形成最易发生在大脑中动脉

B、脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见

C、脑出血的血管最多在豆纹动脉

D、脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致

E、蛛网膜下腔出血以颅内动脉瘤最常见

【答案】D

【解析】正确答案是D。脑桥出血多由基底动脉脑桥支破裂所致，出血灶位于脑桥基底与被盖部之间。而引起蛛网膜下腔出血的最常见原因是先天性颅内动脉瘤和血管畸形，其次为高血压脑动脉粥样硬化、颅内肿瘤、血液病、各种感染引起的动脉炎、肿瘤破坏血管、颅底异常血管网症(moyamoya病)。

42、对于颅内动脉瘤病人哪项措施是错误的

A、手术夹闭动脉瘤

B、手术加固动脉瘤

C、介入治疗

D、放射治疗

E、不需要治疗

【答案】E

【解析】一旦诊断为脑动脉瘤，应采取手术治疗，以求根治，避免大出血危险。开颅夹闭动脉瘤蒂是最理想的方法，应属首选。方法。动脉瘤壁加固术：临床不适宜手术，导管技术可达部位的动脉瘤，可选气囊，弹簧圈栓塞的介入治疗。可以采取放疗。

43、下列哪项不是肝性脑病的诱因

A、感染

B、便秘

C、高血糖

D、高蛋白饮食

E、大量排钾利尿

【答案】C

【解析】肝性脑病的诱因为：上消化道出血，大量排钾利尿，放腹水，高蛋白饮食，用催眠镇静药、麻醉药，便秘，尿毒症，外科手术，感染等。

44、急性肾功能衰竭少尿期结束的标志，是指24小时尿量至少增加至

A、250ml

B、300ml

C、350ml

D、400ml

E、500ml

【答案】D

【解析】急性肾功能衰竭少尿期结束的标志，是指24小时尿量至少增加至400ml，为记忆题。

45、院外感染所致肺炎中，主要病原体是

A、肺炎克雷白杆菌

B、流感嗜血杆菌

C、金黄色葡萄球菌

D、肺炎球菌

E、支原体

【答案】D

【解析】院外所患感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎。主要致病菌仍为肺炎球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌(以上三种病原统称为非典型病原)、肺炎克雷伯杆菌等。

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徐***生

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