分享一例不典型心梗病例

冰****9 · 发表于 2021-8-21 10:44

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【一般资料】
患者女性，80岁

【主诉】
因主述“上腹部不适半月”来院就诊

【现病史】
患者近半月来自觉剑下不适，伴腹胀，嗳气，无泛酸，感恶心未呕吐，无放射性疼痛，纳差，平素无高血压糖尿病等疾患，既往体健。

【查体】
血压135/85mmHg，体温36.2度，心肺听诊无异常，腹部平软，全腹无压痛及包块

【辅助检查】
实验室检查:血常规正常

B超:肝胆脾胰未见异常，考虑胃炎予奥美拉唑注射液静脉滴注，口服莫沙必利，三天后未缓解。

查心电图示:急性下壁心梗，急送心内科治疗，好悬

【讨论】
不典型心梗可见有牙痛、左上臂疼痛，上腹痛，但大多伴有胸前区不适，像这样的不伴有其他任何症状的比较少见，且一部分老年患者往往主述不清楚而容易漏诊，临床上还需谨慎！

X****1 · 发表于 2021-8-21 14:57

学习了，谢谢分享。

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t****0 · 发表于 2021-8-21 15:04

谢谢分享

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w****c · 发表于 2021-8-21 15:08

学习了

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g****4 · 发表于 2021-8-21 15:08

学习了，谢谢分享！

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叶* · 发表于 2021-8-21 15:14

很多有高危因素的患者到医院就诊的时候，最好还是要做一些心电图，不典型性的心肌梗塞比较多。

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l****8 · 发表于 2021-8-21 15:21

从口腔到肚脐如有不适，常规心电图检查还是很有必要的

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涅***生 · 发表于 2021-8-21 15:23

不典型心绞疼可见有牙痛、左上臂疼痛，上腹痛，但大多伴有胸前区不适，像这样的不伴有其他任何症状的比较少见，且一部分老年患者往往主述不清楚而容易漏诊，临床中一定主意，做个心电图

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j****y · 发表于 2021-8-21 15:24

学习啦！谢谢分享。

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g****0 · 发表于 2021-8-21 15:28

临床完善各项检查非常重要!

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l****0 · 发表于 2021-8-21 15:29

学习了，谢谢分享

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健****8 · 发表于 2021-8-21 15:37

谢谢分享！

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u****1 · 发表于 2021-8-21 15:40

临床扩展思路很重要

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w****6 · 发表于 2021-8-21 15:41

学习了涨知识

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u****3 · 发表于 2021-8-21 15:43

受用了

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吕*芹 · 发表于 2021-8-21 15:43

学习了

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s****n · 发表于 2021-8-21 15:50

正常学习

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l****0 · 发表于 2021-8-21 15:54

谢谢分享

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医****8 · 发表于 2021-8-21 15:55

学习了，受益匪浅。

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l****5 · 发表于 2021-8-21 15:56

真的需要细心谨慎

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j****7 · 发表于 2021-8-21 16:02

谢谢分享

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y****写 · 发表于 2021-8-21 16:03

谢谢分享，学习了

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u****6 · 发表于 2021-8-21 16:06

感谢分享

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猫* · 发表于 2021-8-21 16:06

谢谢分享学习了

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f****0 · 发表于 2021-8-21 16:10

学习了

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h****7 · 发表于 2021-8-21 16:14

学习了

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天****3 · 发表于 2021-8-21 16:26

学习了，谢谢分享。

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y****8 · 发表于 2021-8-21 16:29

感谢分享，谢谢啊！

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g****6 · 发表于 2021-8-21 16:30

学习

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临**者 · 发表于 2021-8-21 16:35

学习了

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