2021年临床助理医师笔试重点内容：急性胃炎

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相信2021年临床助理医师考生现在比较关心笔试的复习内容，为了帮助大家更高效的把握住考前冲刺阶段，小编整理了笔试重点内容：急性胃炎，希望对考生复习有所帮助。

急性胃炎

（一）病因

①应激——两个特殊的急性应激性胃炎——常考

A.Curling溃疡——烧伤

B.Cushing溃疡——中枢神经系统病变；

②感染；

​

③药物；

④乙醇…….

（二）临床表现

常见：上腹痛、恶心、呕吐和食欲不振，解痉药可缓解。

3种急性胃炎的特点（TANG）
1.药物和应激导致的胃炎	严重者——发生急性溃疡并大量出血， 表现：呕血或黑便，低血压、休克、贫血 内镜下：急性糜烂出血
2.急性胃肠炎（急性感染或食物中毒，合并肠炎） 上腹痛、恶心、呕吐和食欲不振伴腹泻，脱水，甚至低血压
3.腐蚀性胃炎	由于吞服强酸、强碱及其他腐蚀剂所导致的黏膜损伤。上腹剧痛、频繁呕吐、寒战、高热

（三）诊断

确诊：急诊胃镜（出血后24～48小时内进行）。

禁忌证：腐蚀性胃炎急性期。

1.胃镜表现——急性胃黏膜病变：弥漫分布的充血、水肿、多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡。

2.活检：

①急性炎症。

②静止期：瘢痕形成和胃变形。

（四）治疗

1.抑酸剂 ——H2RA或PPI。黏膜保护药。

2.对症治疗

（1）解痉止痛药缓解疼痛

（2）出血明显者—— 补充血容量、纠正休克。

冰生理盐水+去甲肾上腺素——口服或经胃镜止血。

3.若为细菌感染所致——抗感染。

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许*明

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